Co je v slzách?
Naše oči jsou komplexním systémem, který nás spojuje s vnějším světem. Slzný film neboli slzná tekutina neboli slzy je jednou z nejdůležitějších struktur oka, která zajišťuje jeho normální fungování. Normálně slzný film zcela pokrývá povrch oka, zvlhčuje, promašťuje a vyživuje, podílí se na lomu světla a také pomáhá odstraňovat cizí částice.
Slza je čirá, brakická kapalina s mírně zásaditou reakcí (normální pH slz: 7,3–7,5) 1, kterou produkují slzné žlázy.
Slzná tekutina je ve svém jádru komplexní biologický systém, který organizuje různé biochemické reakce a metabolické, imunologické a regulační procesy nezbytné k udržení normálního metabolismu očního povrchu (rohovky a spojivky), a tedy i zdravého zraku.
Slzná tekutina díky práci slzných žláz neustále omývá povrch oka a poskytuje mu potřebnou hydrataci, ochranu a výživu. Konjunktivální dutina zdravého člověka neustále obsahuje 6-7 μl slzné tekutiny 4 .
V tomto článku:
Hydratační kapky:
Složení slz
Složení slz je složité: 98–99 % tvoří voda a 1–2 % anorganické elektrolyty a organické látky, které se liší svými chemickými vlastnostmi. Podle některých parametrů se složení slz blíží složení krevní plazmy.
Anorganickými látkami ve složení slz jsou především soli kovů (chloridy, hydrogenuhličitany), dále kovové ionty (sodík, draslík a další). Jsou to anorganické složky slz, které zajišťují normální acidobazickou rovnováhu slzné tekutiny, plní funkce elektrolytů a zajišťují optimální pH.
Organické látky ve složení slz jsou především bílkoviny Plní ochrannou funkci, zajišťují antimikrobiální účinek (enzymy lysozym, laktoferin), účastní se metabolických a protizánětlivých procesů a zajišťují lokální imunitu. Slza dále obsahuje sacharidy (glukózu), kyseliny, tuky a tukům podobné látky a mediátory autonomního nervového systému: adrenalin, dopamin, vitamíny A a C atd. 2 .
Slza má nejen komplexní složení, ale také složitou strukturu obsahuje 3 vrstvy: lipid, vodu a mucin. Každý z nich hraje roli.
- transport živin do rohovky
- stabilizace slzného filmu (retence na povrchu rohovky)
- zajišťující hydrofilitu a smáčivost rohovky
- vyhlazení nepravidelností rohovky
Vnější lipidová vrstva:
- chrání slzy před nadměrným odpařováním
- stabilizuje slzný film
- chrání před pronikáním aerosolových infekcí
- vytváří hladký optický povrch pro lom světla
V.V. Brzhesky, G.B., Egorova, E.A. Egorov „Syndrom suchého oka a oční povrchové choroby“, Goetar Media, 2016, s. 34–42
Kapky pro suché a unavené oči
Funkce slz
Slzy plní důležité funkce při udržování zdraví lidského oka 5:
Funkce zvlhčování povrchu oka (rohovky a spojivky)
Ochranná funkce:
- antimikrobiální účinek díky lysozymu, laktoferinu atd.
- mechanické odstranění (vymytí) patogenů a cizích částic
Trofická funkce:
- výživa rohovky a spojivky solemi, bílkovinami, lipidy obsaženými v slzách
- transport kyslíku
Optická funkce:
- slza je součástí optického systému oka a láme jím procházející světlo
Anatomie slzného aparátu
Lidský slzný aparát zahrnuje slzné sekreční a slzné drenážní orgány. Slzné sekreční orgány produkují slzy a slzné orgány je podle toho odstraňují.
Slzné sekreční orgány
nachází se pod horním-vnějším okrajem kostní očnice
při pláči produkuje slzy
2) přídatné slzné žlázy
nacházející se ve spojivce chrupavky, podél okraje chrupavčité ploténky, spolu s potními a mazovými žlázami očních víček se podílejí na tvorbě slzného filmu
Slzné orgány
1) horní a dolní slzné otvory (vnitřní koutek oka), do kterých vtéká slzné jezero
2) horní a dolní slzné kanály
4) nový slzný kanál, který ústí v nosních dutinách
Oftalmologie. Kapesní referenční atlas. Gerhard K. Lang. Překlad z angličtiny upravil V.V. Neroeva. Praktické lékařství. Moskva. 2009
1) Slzné sekreční orgány: slzné žlázy
Lidské slzné žlázy začínají plně fungovat přibližně 2 měsíce po narození. S věkem dochází k postupnému poklesu funkce slzné žlázy. Existují hlavní a vedlejší slzné žlázy.
Hlavní slzné žlázy jsou párový orgán, který se reflexně aktivuje mechanickým drážděním rohovky a spojivky (cizí tělesa, dráždivé chemikálie), jakož i při psycho-emocionálních stavech (pláč) a na rozdíl od přídatných slzných žláz se neúčastní v neustálé tvorbě slzného filmu. Naopak pomocné slzné žlázy zajišťují stálou hydrataci a výživu očního povrchu.
Že. Na tvorbě slzného filmu se podílejí:
A) přídatné žlázy, které produkují vodnou vrstvu slz
B) meibomské žlázy, stejně jako malé mazové a potní žlázy, které produkují lipidové vrstvy
B) pohárkové buňky a Manzovy žlázy, které produkují mucin
Všechny výše uvedené struktury se nacházejí především v tloušťce očních víček a spojivek.
Kromě slzných žláz zahrnuje systém slzného aparátu slzné orgány, které odvádějí slznou tekutinu ze spojivkové dutiny. Viditelné (vnější) a vnitřní orgány pro odvod slz pomáhají udržovat slzný film v normálním stavu.
Nemoci slzných orgánů
Nemoci slzných orgánů mohou mít nejrůznější původ a následky.
Mezi nejčastější onemocnění slzných cest patří 5:
1) Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který vzniká v důsledku zúžení nasolakrimálního vývodu. Proces je zpravidla jednostranný, může být akutní i chronický a často se vyvíjí u novorozenců.
2) Kanalikulitida – zánět slzného kanálu
3) Nádory slzného vaku
Mezi onemocněními spojenými s poruchou tvorby slz je nejčastějších 5:
1) Keratoconjunctivitis sicca, jinak syndrom „suchého oka“.
2) Dakryoadenitida je zánět slzné žlázy, může být akutní a chronický, doprovázený bolestí v oblasti slzné žlázy
3) Nádory slzné žlázy
Syndrom „suchého oka“ je komplex příznaků xerózy (vysychání) očního povrchu, který vznikl v důsledku dlouhodobého narušení stability slzného filmu4. Může k němu dojít v důsledku zvýšeného odpařování slz z povrchu oka nebo nedostatečné produkce.
Rizikové skupiny zahrnují uživatele kontaktních čoček, administrativní pracovníky, osoby se zvýšenou zrakovou zátěží (řidiči, hráči), osoby 50+ a některé další skupiny.
Za hlavní příznaky tohoto onemocnění lze považovat 4:
- Pocit cizího tělesa (85–100 %)
- Slzení (90 % pro mírné DES)
- Zvýšená citlivost na chlad, teplo (58-100%)
- Bolestivé pocity při kapání kapek (58% – 92%)
- Intolerance na klimatizaci, vítr (40-82%)
- Pocit suchých očí (29–80 % u středně těžkého až těžkého syndromu suchého oka)
- Zhoršení vidění večer, kolísání zrakové ostrosti během dne (28-86 %)
- Fotofobie (24–86 %)
O příčinách, rizikových faktorech a rysech rozvoje syndromu suchého oka si můžete přečíst zde
- Pokud máte jednu nebo více z výše uvedených stížností, musíte kontaktovat oftalmologa pouze on může stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Chcete-li zjistit, které oční kapky mohou pomoci se syndromem suchého oka a pomoci odstranit nepříjemné příznaky,
udělejte si test „Co by pro vás mohlo být vhodné“
Příznaky, diagnostika a léčba každého z výše uvedených onemocnění jsou různé. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Pokud zaznamenáte jakékoli stížnosti týkající se zraku, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Pečujte o svůj zrak a buďte zdraví!
Reference:
- https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0
- https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sovremennoe_predstavlenie_o_sleznoy_ghidkosti_znachenie_ee_v_diagnostike/
- https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sovremennoe_predstavlenie_o_sleznoy_ghidkosti_znachenie_ee_v_diagnostike/#ixzz6Dkhy9WDh
- Brzhesky V.V. Syndrom suchého oka a onemocnění povrchu oka: klinický obraz, diagnostika, léčba. M.: GEOTAR – Media, 2016, s.34
- Oftalmologie. Kapesní referenční atlas. Gerhard K. Lang. Překlad z angličtiny upravil V.V. Neroeva. Praktické lékařství. Moskva. 2009
Článek má pouze informativní charakter. Musíte získat radu odborníka.
Líbil se vám článek? Ohodnoťte ji
