Co je hlavním jedem tabáku?

Tabák obsahuje jedovatou drogu – nikotin, kterou Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje jako psychotropní složku, která je vysoce návyková.

Tabák – rod vytrvalých a jednoletých rostlin z čeledi Solanaceae. Obsahuje toxickou látku – nikotin, klasifikovaný jako narkotický, což způsobuje krátkodobou euforii a vede k drogové závislosti. Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje nikotin jako vysoce návykovou psychotropní složku.

Tabákové listy obsahují také četné toxické organické složky: alkaloidy kombinované s kyselinami – nikotein, nikotin, nikotellin, bílkovinné látky, dřevitá vlákna, silice, tuky atd. Při kouření se uvolňuje řada látek, které kuřák vtahuje do sebe. s tabákovým kouřem: nikotin, oxid uhelnatý, oxid uhličitý, pyridinové báze, dusík, kyselina octová a kyanovodíková.

Hlavní účinnou látkou tabákových listů a tabákového kouře je nikotin. Na obrázku otravy tabákem hraje hlavní roli. Hlavní příznaky: úzkost, třes, časté váhavé pohyby, nevolnost, závratě, slabost, pocit sevření hrtanu, jícnu, žaludku. Se zhoršováním stavu přichází silná bledost a studený pot, zvracení, silné bolesti hlavy, hučení v uších, sevření zorniček, postupné zatemnění vědomí, záchvaty s křikem a křečemi. Smrt nastává z respirační paralýzy v důsledku arytmie, prudkého poklesu citlivosti a ztráty vědomí. V mírnějších případech příznaky otravy tabákem připomínají mořskou nemoc: nevolnost, závratě, bolesti hlavy, bledý obličej, studený pot, třes a slabost končetin, dušnost, bušení srdce. Příznaky otravy tabákem způsobuje především nikotin.

Působení tabákového kouře vysvětlují i ​​jeho další složky (kromě nikotinu): pyridinové báze způsobují podráždění sliznic – kuřáci jim vděčí za ranní kašel, podráždění sliznic krku, jazyka, očí.

Takže kouření tabáku – jeden z nejčastějších typů drogové závislosti.

Aby se snížily náklady na výrobu cigaret a zároveň se zvýšil narkotický účinek jejich konzumace, moderní tabákový průmysl aktivně používá různé chemické přísady, jejichž účinek je mnohonásobně toxičtější než účinek samotný tabákový list. Tato speciální žíravá „omáčka“ obsahuje asi čtyři sta chemikálií. Zde je jen několik z nich:

• amoniaku ― pomáhá zajistit, že cigareta neshnije a nikotin se rychleji vstřebává do krve;
• toluen ― silné průmyslové rozpouštědlo, způsobuje únavu, slabost, ztrátu chuti k jídlu a ztrátu paměti;
• octová kyselinaа – vdechování jeho par vede k destrukci sliznic a ulcerózním popáleninám dýchacích cest;
• kyselina stearová ― jedna z hlavních složek sazí, která postihuje všechny dýchací cesty;
• nitrobenzen ― smrtelně toxický plyn, který při kouření nevratně poškozuje oběhový systém;
• dehet (dehet) – poškozuje plíce, způsobuje rakovinu;
• arzén – velmi silný smrtelný jed;
• kadmium a nikl – používané v bateriích, mají toxický účinek na ledviny;
• vinylchlorid ― používá se pro vinylové výrobky, krátkodobá expozice způsobuje závratě, bolesti hlavy a únavu, dlouhodobá expozice způsobuje rakovinu;
• formaldehyd ― konzervační látka, používaná ve forenzní praxi, způsobuje rakovinu;
• polonium-210 ― radioaktivní látka, která způsobuje rakovinu jater a močového měchýře, žaludeční vředy, leukémii a další onemocnění;
• aceton ― nejsilnější karcinogen;
• akrolein ― extrémně toxická látka, používaná k výrobě kyseliny akrylové, dráždí plíce a způsobuje rozedmu plic, zvyšuje riziko rakoviny;
• kyanovodík ― smrtelný jed, používaný k hubení krys, pokud je vdechován v malých dávkách, způsobuje bolesti hlavy, závratě a slabost;
• oxid uhelnatý ― smrtící plyn, pokud je vdechován v uzavřených prostorách, nemá barvu ani zápach, může vést k těžké otravě a smrti;
• ethylen – způsobuje letargický, ospalý stav;
• kyselina kyanovodíková ― připomíná hořkost mandlí, je velmi jedovatý, působí na dýchací soustavu, ochromuje ji;
• benzopyren ― velmi jedovatý, mění strukturu buněk a DNA, což může vést ke genetickým změnám, zvláště škodlivým pro těhotné ženy;
• šestimocný chrom – nejsilnější karcinogen a tak dále.

V každé cigaretě najdete několik desítek aditiv, které jsou obzvláště zdraví nebezpečné. Existují dokonce i chemické bojové látky, např. fosgen.

Při zapalování cigarety ve skutečnosti kuřák nenasává nic víc než knot nasycený chemickými jedy. Byli to oni, kdo do značné míry nahradil tabákový list ve složení cigaret, což výrazně snížilo náklady na výrobu a zvýšilo narkotický účinek cigaret.

Další zajímavost: dříve se náplň cigaret vyráběla pouze ze samotného tabákového listu, kdežto tabáková žíla byl prostě vyhozen jako průmyslový odpad, protože neexistovaly žádné technologie pro jeho zpracování. Nyní se tabák „drogoví dealeři“ naučili zpracovávat a zavádět do výroby. Explodovaná žíla je dalším tajemstvím úspor tabákového průmyslu. Žíla se umístí do speciální nádrže, napaří a poté se tlak prudce sníží. To způsobí, že exploduje. Poté se rozdrtí a přidá do tabáku, načež se celá pekelná směs smíchá s vysoce toxickými chemikáliemi.

Rozložte cigaretu a pečlivě se podívejte, z čeho se skládá. Budete překvapeni, když zjistíte, že mezi určitým množstvím tabáku a toutéž explodovanou žilou, nasycenou chemikáliemi, můžete vidět nakrájené na kousky. hnědý papír ― další tajná přísada výrobců tohoto jedu. V továrnách na cigarety se mu říká „rekonstituovaný tabák“. Nejde o nic jiného než o tabákový prach a všechny druhy průmyslového odpadu, které se vaří v obrovských kádích a výsledkem je dužina, která se suší a pak se zvlhčuje všemi druhy chemických jedů a dochucovadel. Tak dopadá moderní cigareta.

Jedním z hlavních tajemství tabákových společností je přidávání speciálních látek do cigaret, které neoslabují, ale naopak zesilují narkotický účinek nikotinu.

O jaké látky se jedná? Močovina. Moč se začala používat k impregnaci cigaretového tabáku již v 1950. letech minulého století. Díky přídavku močoviny se nikotin mnohem rychleji vstřebává do krve, což způsobuje rychlejší závislost na cigaretě a ještě větší závislost na kouření. Jiná látka – amoniaku. Chemické vlastnosti čpavku jsou výrobci cigaret velmi široce využívány. Díky němu se urychluje proces vstřebávání nikotinu do krve, což ovlivňuje mozek a centrální nervový systém a zvyšuje narkotický účinek.

Tabákový kouř obsahuje přes 400 toxických látek, z nichž asi 180 je v koncentracích výrazně překračujících maximální přípustné hodnoty. Celkový indikátor toxicity tabákového kouře je 384 000 MAC (maximální přípustná koncentrace). Přesně tolikrát by se měl tabákový kouř ředit čistým vzduchem, aby bylo neškodné dýchat. Pro srovnání: celkový indikátor toxicity výfukových plynů z automobilů je 90 500 MPC (4,25krát nižší než u tabákového kouře). Ukazuje se, že tabákový kouř je několikrát škodlivější než výfukové plyny automobilů!

Tabáková epidemie je jednou z nejvážnějších hrozeb pro veřejné zdraví, jaké kdy svět viděl; Každý rok zabije více než 8 milionů lidí. Z těchto úmrtí je více než 7 milionů způsobeno přímo užíváním tabáku a asi 1,3 milionu je způsobeno expozicí pasivnímu kouření. (4).

Tabák způsobuje poškození zdraví v jakékoli formě a neexistuje žádná bezpečná dávka tabáku. Nejběžnější formou užívání tabáku na světě je kouření cigaret. Mezi další druhy tabákových výrobků patří tabák do vodní dýmky, doutníky, doutníčky, zahřívaný tabák, tabák k ručnímu balení, dýmkový tabák, bidis a kretek a bezdýmné tabákové výrobky.

Z 1,3 miliardy uživatelů tabáku asi 80 % žije v zemích s nízkými a středními příjmy (5)ti, kteří jsou nejvíce zatíženi nemocemi a úmrtností v důsledku užívání tabáku. Užívání tabáku prohlubuje chudobu, protože domácnosti utrácejí peníze za tabák, který by jinak mohl být použit k uspokojení základních potřeb, jako je jídlo a bydlení. Podíl tabáku na rodinných výdajích je obtížné snížit, protože tabák je vysoce návykový.

Užívání tabáku způsobuje značné ekonomické škody, včetně značných nákladů na zdravotní péči spojených s léčbou nemocí souvisejících s tabákem a ztrátu lidského kapitálu v důsledku nemocnosti a úmrtnosti související s tabákem.

Klíčová opatření ke snížení poptávky po tabáku

Význam monitorování

Efektivní monitorování vám umožňuje sledovat velikost a povahu tabákové epidemie a shromažďovat data potřebná k rozvoji politik, které jsou optimální pro místní kontext. Téměř polovina světové populace je pravidelně dotazována na užívání tabáku v celostátně reprezentativních průzkumech dospělých a dospívajících.

Pasivní kouření zabíjí

Pasivní tabákový kouř je kouř, který naplňuje vzduch v restauracích, kancelářích, domácnostech a dalších uzavřených prostorách, kde lidé kouří tabákové výrobky. Neexistuje žádná bezpečná úroveň expozice pasivnímu kouření. Pasivní kouření způsobuje závažná kardiovaskulární a respirační onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční a rakoviny plic, a způsobuje každoročně 1,3 milionu předčasných úmrtí.

Komplexní legislativa omezující kouření na veřejných místech byla zavedena v 74 zemích, které dohromady představují více než čtvrtinu světové populace.

Uživatelé tabáku potřebují pomoc, aby se tohoto zlozvyku vzdali

Většina lidí, kteří užívají tabák a vědí o jeho nebezpečí, by ráda přestala kouřit. Poradenství a farmakologické intervence mohou více než zdvojnásobit šance na úspěšné odvykání tabáku.

Národní komplexní služby pro odvykání kouření s úplným nebo částečným pokrytím nákladů existují pouze ve 32 zemích, které dohromady představují asi třetinu světové populace.

Grafická varování před nebezpečím tabáku se ukázala jako účinná

Živé mediální kampaně proti tabáku a názorná varování před nebezpečím kouření zabraňují dětem a dalším zranitelným skupinám v kouření a zvyšují počet lidí, kteří přestávají kouřit.

103 zemí, které dohromady představují více než polovinu světové populace, přijalo návrh osvědčených postupů a zobrazování grafických zdravotních varování týkajících se tabáku; zejména se to týká přítomnosti velkých (50 % nebo více hlavní plochy obalů tabákových výrobků) grafických zdravotních varování v místním jazyce.

Třicet šest zemí, které představují celkem 36 miliardy lidí, provedlo v posledních 1,5 letech alespoň jednu velkou mediální kampaň proti tabáku.

Zákaz tabákové reklamy pomáhá snížit spotřebu tabáku

Reklama a sponzorství tabáku zvyšují a udržují míru spotřeby tabáku, účinně přitahují nové uživatele a odrazují od odvykání.

Třetina zemí světa (66 zemí), kde žije čtvrtina světové populace, má úplný zákaz všech typů tabákové reklamy a sponzorství.

Zdanění je účinný způsob, jak snížit spotřebu tabáku

Daně z tabáku jsou nákladově nejefektivnějším způsobem, jak snížit užívání tabáku, zejména mezi mládeží a skupinami s nízkými příjmy. 10% nárůst ceny tabákových výrobků snižuje spotřebu tabáku asi o 4 % v zemích s vysokými příjmy a o 5 % v zemích s nízkými a středními příjmy.

Navzdory tomu nejsou vysoké daně na tabákové výrobky široce praktikovány. Pouze ve 41 zemích, kde žije celkem 12 % světové populace, je podíl daní na maloobchodní ceně tabákových výrobků minimálně 75 %.

Nezákonný obchod s tabákovými výrobky musí být odstraněn

Nezákonný obchod s tabákovými výrobky představuje vážnou hrozbu pro veřejné zdraví, bezpečnost a ekonomiku na celém světě. Odhaduje se, že každá desátá cigareta nebo tabákové výrobky spotřebované na celém světě jsou nezákonně obchodovány.

Zkušenosti z mnoha zemí ukazují, že proti nezákonnému obchodu lze úspěšně bojovat i přes vysoké daně a ceny tabáku, což vede ke zvýšení daňových příjmů a snížení spotřeby tabáku.

Implementace Protokolu WHO FCTC k odstranění nezákonného obchodu s tabákovými výrobky je jedním z hlavních opatření ke snížení nabídky tabákových výrobků, jejich spotřeby a jejích nepříznivých zdravotních a ekonomických důsledků.

Nové druhy tabáku a výrobků obsahujících nikotin

Zahřívané tabákové výrobky (HTP) jsou tabákové výrobky, jejichž princip fungování je založen na zahřívání tabáku nebo aktivaci zařízení obsahujícího tabák, což je doprovázeno tvorbou aerosolů obsahujících nikotin a toxické chemické sloučeniny. Tato zařízení obsahují vysoce návykový nikotin, netabákové přísady a často dochucovadla.

Navzdory tvrzení výrobců o „nižším riziku“ spojeném s používáním těchto produktů neexistuje žádný důkaz, že by HPT byly zdraví méně škodlivé než tradiční tabákové výrobky. V aerosolech INT je mnoho toxických sloučenin obsaženo ve výrazně nižších koncentracích než v tabákovém kouři; koncentrace některých toxických látek, jako je glycidol, pyridin, dimethyltrisulfid, acetoin a methylglyoxal, však v aerosolech INT někdy překračují jejich koncentrace v tabákovém kouři.

Aerosoly INT navíc obsahují toxické látky, které se v běžném cigaretovém kouři nenacházejí a které mohou mít negativní dopad na zdraví. A konečně, tyto produkty mají velmi různorodé složení a v aerosolech produkovaných při zahřívání tabáku v těchto zařízeních byla nalezena řada karcinogenů.

Nejběžnějším typem elektronických systémů dodávání nikotinu (ENDS) a elektronických systémů dodávání nenikotinových produktů (ENNDS) jsou elektronické cigarety, ačkoli existují i ​​jiné typy produktů, jako jsou elektronické doutníky a e-dýmky. ENDS obsahují nikotin a škodlivé látky v různých koncentracích. Použití ENDS/ENNDS se někdy nazývá „vaping“ (z anglického slova „vapor“). To však neznamená, že jsou nezávadné nebo produkují vodní páru.

Produkty e-cigaret obvykle obsahují nikotin a další toxické látky, které jsou škodlivé jak pro ty, kdo tyto produkty přímo používají, tak pro ty, kteří jsou pasivně vystaveni aerosolům. Bylo zjištěno, že některé výrobky, o kterých výrobci tvrdí, že nikotin neobsahují, jej ve skutečnosti obsahují.

Dostupné důkazy naznačují, že tyto produkty jsou zdraví škodlivé a že jejich použití není bezpečné. Povaha jejich dlouhodobého dopadu na zdraví spotřebitelů a dalších však dosud nebyla plně prozkoumána. Několik nedávných studií naznačilo, že užívání ENDS může zvýšit riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění plic. Expozice těhotných žen nikotinu může mít negativní důsledky pro zdraví plodu; Nikotin, vysoce návyková látka, má navíc škodlivý vliv na vývoj mozku.

Nikotinové sáčky jsou malé porce obsahující nikotin a jsou v některých ohledech podobné, včetně vzhledu, obsahu nikotinu a způsobu aplikace (umístěné mezi dásní a rty), tradičním bezdýmným tabákovým výrobkům, jako je snus. Tyto produkty výrobci často prodávají jako „bez tabáku“ nebo jako produkty, které lze volně používat kdekoli, a v některých jurisdikcích, jako jsou Spojené státy, se jim říká „bílý snus“.

Činnosti WHO

Mezi zájmy tabákového průmyslu a zájmy veřejného zdraví existuje zásadní a neřešitelný konflikt. Tabákový průmysl vyrábí a uvádí na trh produkt, u kterého bylo vědecky prokázáno, že je návykový, způsobuje nemoci a smrt a přispívá k různým sociálním problémům, včetně zvýšené chudoby.

Rozsah lidských a ekonomických tragédií spojených s užíváním tabáku je šokující, ale lze jí předejít. Zástupci tabákového průmyslu se ze všech sil snaží skrývat informace o nebezpečnosti jejich produktů, ale my se bráníme.

WHO FCTC se stala historickým milníkem v podpoře veřejného zdraví. Úmluva je vědecky podložená mezinárodní smlouva, která zakládá právo každého na požívání nejvyššího standardu zdraví, vytváří právní rámec pro mezinárodní spolupráci v oblasti zdraví a stanovuje vysoké standardy pro dodržování předpisů. K úmluvě, která vstoupila v platnost v roce 2005, již přistoupilo 182 zemí, které dohromady představují více než 90 % světové populace.

V roce 2007 WHO vytvořila uživatelsky přívětivý a nákladově efektivní nástroj nazvaný MPOWER, který má zvýšit implementaci klíčových ustanovení WHO FCTC zaměřených na snížení poptávky po tabáku.

Mezi šest opatření balíčku MPOWER patří:

• sledování spotřeby tabáku a přijímání opatření k jejímu předcházení;
• ochrana lidí před užíváním tabáku;
• poskytování pomoci při odvykání kouření;
• varování před nebezpečím užívání tabáku;
• zavedení a prosazování úplného zákazu reklamy, podpory prodeje a sponzorství;
• zvýšení daní na tabákové výrobky.

WHO monitoruje provádění intervencí MPOWER od roku 2007. Podrobnější informace o pokroku v kontrole tabáku na globální, regionální a národní úrovni naleznete ve zprávách WHO o celosvětové tabákové epidemii.

(1) Panenka R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Úmrtnost ve vztahu ke kouření: 50 let pozorování britských lékařů. BMJ. 2004. června 26;328(7455):1519.

(2) Banks, E., Joshy, G., Weber, M.F. et al. Kouření tabáku a úmrtnost ze všech příčin ve velké australské kohortové studii: nálezy z vyspělé epidemie se současnou nízkou prevalencí kouření. BMC Med 13, 38 (2015).

(3) Siddiqi, K., Husain, S., Vidyasagaran, A. et al. Globální zátěž nemocí způsobená konzumací bezdýmného tabáku u dospělých: aktualizovaná analýza údajů ze 127 zemí. BMC Med 18, 222 (2020).

(4) Global Burden of Disease [databáze] Washington, DC: Institute of Health Metrics; 2019. IHME, přístup 17. července 2023.