Co jsou biologické léky?

Jako specialista se zkušenostmi z lékařské praxe vím, že pro pacienty je někdy obtížné pochopit organizační aspekty nového léčebného režimu. Použití biologického přípravku vyžaduje zapojení více stran, včetně pacientů, dodavatelů, farmaceutických vývojářů, plátců, správců atd., a zajistit, aby byly splněny konzistentní cíle a požadavky, může být náročné. V této souvislosti bychom rádi upozornili poskytovatele zdravotní péče ve Spojených státech na tři aspekty, které je třeba mít na paměti při zahájení léčby biologickým lékem.

1. Pochopení podstaty problému, neboli znalost je moc

Během procesu biologické léčby je důležité udržovat otevřenou komunikaci. Nejprve se podívejme, kde mezi účastníky nejčastěji dochází k nedorozuměním. Analýza interakcí mezi revmatology a pacienty z roku 2018 publikovaná v časopise Arthritis Care & Research odhalila významné mezery v komunikaci mezi lékařem a pacientem. Po úvodní diskuzi o biologické léčbě neměli 4 z 10 pacientů stále jasno o biologických infuzích. Přestože většina revmatologů považovala za hlavní překážku nechuť pacientů dostávat nitrožilní infuze, pouze necelá polovina dotázaných pacientů tuto verzi potvrdila 1 .

Tato důležitá zjištění zdůrazňují příležitost zvýšit informovanost o podávání biologických léčiv za pomoci poskytovatele, včetně intravenózních infuzí, mezi pacienty s imunitně podmíněnými chorobami a řešit potenciální překážky jejich léčby. Proto mě zajímá, jak společnost Janssen chápe potřeby, motivace a výzvy pacientů a zdravotníků. To zlepšuje komunikaci, řeší nedorozumění a zvyšuje schopnost činit informovanější sdílená rozhodnutí o optimálních postupech léčby.

2. Ekonomická složka neboli krytí zdravotním pojištěním

Pacienty, zejména ty, kteří trpí progresivními autoimunitními onemocněními, velmi znepokojuje otázka dostupnosti léku, který potřebují. Před léčbou pacienta biologickým lékem by poskytovatelé zdravotní péče měli zjistit, zda si pacient může léčbu dovolit a zda je hrazena ze zdravotního pojištění pacienta.

Možná bude nutné pochopit, jakou část léčby bude muset pacient zaplatit z vlastní kapsy a kolik může být hrazeno plánem komerčního zdravotního pojištění. Naštěstí pojišťovny s nutností biologických infuzních léků počítají. To znamená, že pacienti nemusí eliminovat jeden způsob podávání léku, než přejdou na jiný (zejména komerční zdravotní pojištění může hradit intravenózní infuze biologických léků jako terapii první volby). Kromě toho mnoho vývojářů farmaceutických léků, včetně společnosti Janssen, nabízí spořící programy, které zlepšují přístup k léčbě pro pacienty se soukromým nebo komerčním zdravotním pojištěním. Tyto programy obvykle omezují částku, kterou pacient zaplatí za léky v rámci jednoho léčebného cyklu, a umožňují absolvovat léčbu během každého kalendářního roku za nejvýhodnějších podmínek.

3. Potíže s koordinací předepsané léčby

Kromě cenové dostupnosti může být zpočátku obtížné odhadnout množství úsilí, které musí pacient vynaložit, aby získal přístup k preferované formě biologického přípravku, včetně času stráveného interakcí s poskytovatelem zdravotní péče, pojišťovnou nebo speciální lékárnou. Poskytovatelé zdravotní péče by měli být připraveni prodiskutovat s pacientem podrobnosti o všech nezbytných možnostech podávání léků, včetně toho, jak často bude pacient muset navštěvovat zdravotnické zařízení kvůli infuzím nebo si lék podávat sám pomocí subkutánních injekcí.

Od okamžiku, kdy je biologická látka identifikována, až do doby, kdy pacient dostane první dávku, přístup k léku zahrnuje více stran, což často vede k potenciálním překážkám pro pacienty. Je důležité, aby otevřená diskuse s pacientem před zahájením biologické léčby zajistila, že pacient má všechny informace nezbytné k tomu, aby se se svým poskytovatelem zdravotní péče rozhodl o preferované možnosti léčby.

Chcete-li se dozvědět více o různých aspektech používání biologických léků předepsaných zdravotnickými pracovníky, podívejte se na tuto část platformy ReachMD. Poskytuje pohledy dvou zdravotníků na to, jak nejlépe pomoci pacientům orientovat se v procesu a získat léčbu, kterou potřebují.

i Kottak N, Tesser J, Leibovitz E, et al. Etnografická observační studie diskusí o zahájení biologické léčby mezi revmatology a dosud neléčenými pacienty s revmatoidní artritidou. (Kottak N, Tesser J, Leibowitz E, et al. Etnografická observační studie biologické iniciační konverzace mezi revmatology a biologicky naivními pacienty s revmatoidní artritidou.) Péče o artritidu a výzkum (Hoboken). července 2018; 70(7):997-1004. doi: 10.1002/acr.23527. Epub 28. května 2018 PMID: 29381835; PMCID: PMC6033042.