Jak léčit kýlu v pupku?

Pupeční kýla je výčnělek orgánů vnitřní dutiny přes přední stěnu břicha v důsledku slabosti svalů oblasti pupečního prstence. Zbývající otvor v místě pupečního prstence se nazývá kýlní otvor a samotný výčnělek se nazývá kýlní vak.

Do kýlního vaku se mohou dostat omenty, střevní kličky a další vnitřní orgány břišní dutiny.

V dospělosti se nejčastěji vyskytují u žen nad 35-40 let.

Jak se tvoří?

Přední a boční břišní stěna se skládá ze svalových vláken uspořádaných do tří vrstev. Svalové snopce jsou umístěny v různých směrech, což umožňuje ovládat různé polohy těla a pohyby. Všechna svalová vlákna se sbíhají do tzv. linea alba, která probíhá středem břicha a je tvořena snopci vaziva. Svaly to nechrání. Linea alba se ve své horní části rozšiřuje a zeslabuje.

Pupeční prstenec je kulatý otvor umístěný na samém vrcholu linea alba břicha. Dokud se dítě nenarodí, je s ním spojena pupeční šňůra, jejíž cévami a močovodem tělo matky zajišťuje životní funkce plodu.

Když se dítě narodí, pupeční šňůra se podváže a přestřihne a pupeční kroužek se uzavře, aby se vytvořila těsná jizva. Přesto je nedostatek podkožního tuku a svalů nejslabším místem na přední stěně břicha. Při nepříznivých podmínkách může dojít k prolapsu vnitřních orgánů do kýlního vaku a vysunutí přední stěny břišní u pupku. Toto je pupeční kýla. Kýlní vak se tvoří z pobřišnice – tenkého filmu pojivové tkáně vystýlající břišní dutinu zevnitř.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. Vrozené se tvoří během prvního měsíce života dítěte. Po prvním měsíci života se pupeční prstenec zcela neuzavře a zbývajícím otvorem vyčnívá větší omentum, pobřišnice a střeva.

Příčiny vrozené pupeční kýly:

• genetická predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny je nejčastější příčinou. Pokud rodiče nebo blízcí příbuzní měli podobnou nemoc v dětství, pak se pravděpodobnost, že se objeví u dítěte, zvyšuje na 70%;
• anatomická slabost svalů v oblasti pupku. Kolagenní vlákna pojivové tkáně nejsou dostatečně vyvinuta, v důsledku čehož je struktura prstence vytvořena nesprávně. To nemá nic společného s metodou přestřižení pupeční šňůry, ale je to důsledek vystavení plodu chemickým, fyzikálním a infekčním faktorům.

Toto onemocnění se ale může rozvinout i ve vyšším věku – u dětí v prvním roce života a u dospělých. V tomto případě se nazývá získaný

Příčiny vrozené pupeční kýly:

• těhotenství. Jak se břicho natahuje, svaly pupečního prstence ochabují;
• obezita;
• těžká zácpa;
• konstantní napětí ve svalech přední břišní stěny;
• zvýšený intraabdominální tlak;
• nadměrná fyzická námaha;
• křivice, podvýživa a další doprovodná onemocnění u novorozence, v jejichž důsledku se dále snižuje svalový tonus.

V některých případech se pupeční kýla objeví bez zjevného důvodu.

co je nebezpečné?

Pupeční kýla je nebezpečná především kvůli svým komplikacím:

• porušení. Doprovází nevolnost, zvracení, zácpa, silné bolesti. Pokud dojde k sevření kličky střeva nebo části jiného orgánu v kýlním vaku, dojde k sevření krevních cév a nervových zakončení. To je nebezpečné nejen kvůli bolesti, ale také kvůli zhoršenému prokrvení. Krev teče špatně nebo neteče vůbec, v důsledku toho po 2 hodinách začne uškrcený orgán odumírat, a pokud není pomoc poskytnuta včas, po 8 hodinách zemře. Okamžitě se začíná rozvíjet peritonitida (zánět dutiny břišní), která je velmi nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život;
• zánět obsahu kýlního vaku. Doprovázené bolestí, zarudnutím v oblasti výběžku, otokem a zvýšením celkové tělesné teploty. Stav pacienta se zhoršuje;
• střevní obstrukce. Velmi nebezpečný stav, kdy se část střeva umístěná v kýlním vaku ucpe stolicí. Příznaky této komplikace jsou podobné uškrcení – silná bolest, nevolnost, zvracení, zácpa.

Hlavní důvody porušení:

• prudké zvýšení intraabdominálního tlaku, například při zvedání závaží;
• hromadění plynů ve střevech, nadýmání;
• narušení střevní funkce.

Příznaky uškrcené pupeční kýly:

• silná bolest v oblasti pupečního prstence;
• bolest může po chvíli odeznít, ale celkový stav se zhorší – letargie, slabost, bledost naznačují, že průtok krve je špatný a uškrcený orgán se začal hroutit;
• zácpa;
• komplikace močení (pokud je porušena část močového měchýře);
• výčnělek se stává napjatým a hustým na dotek;
• nevolnost a zvracení.

Škrcení je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, pacient vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc!

Příznaky

Příznaky pupeční kýly u dospělých:

• výstupek v oblasti pupečního prstence. To je nejnápadnější a nejcharakterističtější pro herniální projevy. Velikost výčnělku může být velmi různá, od sotva znatelné, zcela mizí vleže, až po velmi výrazné;
• když se dotknete výčnělku a současně napnete břišní svaly (napětí, kašel), je cítit charakteristický tlak;
• pokud je výstupek malý, lze jej snadno zmenšit stisknutím ruky. Pokud je výčnělek velký a komplikovaný adhezemi, pak již není možné jej zmenšit;
• bolest různé intenzity v oblasti pupku. Obvykle se objevují při zácpě, kýchání, kašli, intenzivní fyzické aktivitě a jiném napětí v břišních svalech;
• nevolnost, zvracení, poruchy trávení, zácpa, problémy s močením.

Příznaky pupeční kýly u těhotných žen:

• v žaludku jsou slyšet kliknutí, jako by praskly mýdlové bubliny;
• na dotek blízko pupku je cítit dutina nebo prázdný prostor;
• pupík velmi vyčnívá.

Pokud se objeví jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého chirurga a neodkládejte návštěvu.

diagnostika

Diagnostické metody:

• ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk pupeční kýly umožňuje vidět velikost výčnělku a obsah herniálního vaku. Provádí se obvyklým způsobem;
• herniografie. Rentgenové vyšetření kontrastní látkou, která proniká střevními kličkami kýlního vaku, díky čemuž je viditelná na rentgenu a na fotografiích. Předepsáno, pokud má ošetřující lékař pochybnosti o diagnóze;
• Rentgenové kontrastní vyšetření žaludku a duodena. Předepsáno, pokud existuje podezření na přítomnost novotvaru nebo doprovodných onemocnění způsobujících bolest břicha;
• gastroduodenoskopie. Endoskopická metoda pro vyšetření žaludku a dvanáctníku. Předepsáno, pokud existuje podezření na přítomnost novotvaru nebo doprovodných onemocnění způsobujících bolest břicha;
• počítačová tomografie. Předepsáno v případech, kdy má ošetřující lékař pochybnosti při stanovení diagnózy, protože příznaky nejsou jasně vyjádřeny;
• chirurgické vyšetření.

Na kterého specialistu se mám obrátit v případě pupeční kýly?

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s chirurgem. Výčnělek a zhutnění v oblasti pupku může být zřídka metastázou maligního novotvaru. To může vyloučit pouze certifikovaný odborník po provedení vyšetření.

Příčiny vzhledu

U dospělých se může pupeční kýla objevit z mnoha důvodů:

• vrozená expanze pupečního prstence, kdy jeho zjizvení zcela nezmizí a zůstane malý otvor. V raném dětství se tato vada neprojevuje, ale později, pokud nastanou podmínky, může dojít k rozvoji onemocnění;
• příliš rychlý úbytek tělesné hmotnosti. Když je člověk vážně nemocný nebo drží velmi přísnou dietu, jeho váha prudce klesá. V důsledku vyčerpání jsou svaly pupeční oblasti oslabeny, což může vést ke vzniku herniálního výběžku;
• prodělané operace. Pokud pacient po operaci vykazuje nadměrnou fyzickou aktivitu a nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře v pooperačním období, zvyšuje se riziko vzniku pupeční kýly v místě stehů;
• onemocnění, která mají za následek neustále zvýšený tlak uvnitř břicha. Nejčastěji se jedná o chronická onemocnění trávicího ústrojí provázená přetrvávající zácpou nebo dýchacího ústrojí provázená neustávajícím kašlem;
• sedavý způsob života. Při absenci fyzické aktivity se břišní svaly stávají slabými, což je nebezpečné kvůli vzhledu kýly;
• trauma do břicha;
• obezita. Dodatečná váha podkožního tuku natahuje a oslabuje svaly přední břišní stěny;
• nadměrná fyzická aktivita a zvedání příliš velké zátěže zvyšuje tlak uvnitř břišní dutiny na kritický;
• těhotenství a porod. Během těhotenství se břicho velmi zvětšuje, protahuje břišní svaly a pupeční prstenec. Zácpa ještě více zvyšuje nitrobřišní tlak.

Těhotenství se dvěma nebo více dětmi, polyhydramnion, velký plod, obtížný porod může vést ke vzniku pupeční kýly.

Léčba

Pokud mluvíme o léčbě pupeční kýly u dospělých, pak se provádí výhradně chirurgickými metodami. V případě porušení se operace provádí nouzově, v nepřítomnosti se provádí podle plánu.

Prognóza po operaci

Po operaci je prognóza obecně příznivá.

Pravděpodobnost relapsu do značné míry závisí na svědomitosti pacienta – jak přesně a pečlivě dodržuje doporučení ošetřujícího lékaře po dobu zotavení po operaci.

Druhy operací

V každodenním chápání je kýla vada, kterou chirurgové „vyříznou“. Ve skutečnosti je „sešíván“. Operace provedená k odstranění výčnělku se nazývá hernioplastika. U pupeční kýly existuje několik typů:

• tenzní hernioplastika. K uzavření defektu a posílení pupečního prstence jsou pacientovy vlastní tkáně nataženy;
• hernioplastika bez napětí. Pupeční prstenec je zpevněn pomocí speciálních síťových implantátů;
• laparoskopická hernioplastika. Od beznapěťového se liší tím, že implantát se neinstaluje řezem, ale punkcí, což výrazně zkracuje dobu potřebnou k rehabilitaci po operaci.

Na sobě obvaz

Pupeční kýlu nelze vyléčit nošením obvazu. Jeho účelem je dočasně zmenšit výčnělek, aby se zabránilo zachycení. Obvaz do jisté míry brání rychlému zvětšení kýly.

Prevence:

Pokud je pupeční kýla vrozená, preventivní opatření nepomohou vyhnout se operaci. Budou však účinné při prevenci výskytu pooperačních a získaných pupeční kýly.

• pravidelná fyzická aktivita, alespoň každodenní ranní cvičení jako nezbytné minimum;
• trénink břišních svalů;
• buďte opatrní při zvedání těžkých břemen a vyhýbejte se nadměrné zátěži;
• nošení ortézy při zvedání závaží a silovém tréninku;
• správná výživa. Konzumace dostatečného množství vlákniny;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• Vyhýbání se dietám, které způsobují nadýmání a zácpu;
• včasná léčba nemocí doprovázených neustálým kašlem, zácpou, napětím břišních svalů;
• obvaz v posledním trimestru těhotenství a po porodu.

Pupeční kýla je patologie, při které část vnitřních orgánů člověka začíná přesahovat přední břišní stěnu.

Nejčastěji část tenkého nebo tlustého střeva a větší omentum (gastrointestinální vaz) přesahuje pobřišnici – anatomický útvar lamelární struktury nacházející se u zdravého člověka mezi žaludkem a příčným tračníkem. Ale kromě střev a většího omenta mohou za pobřišnici přesahovat i další orgány břišní dutiny a dokonce i malá pánev (například močový měchýř).

Pupeční kýla se vyskytuje kdekoli v břišní dutině do 2 – 3 cm od středu pupku. Orgány mohou vyhřeznout přímo pupkem (pupeční prstenec) nebo mezerou v blízkosti pupečního kanálu – nejprve do podkoží a teprve poté do pupečního prstence. Vyhřezlé orgány končí v tenké vrstvě pojivové tkáně – kýlním vaku. Prolapsované orgány mohou být umístěny volně v kýlním vaku nebo s ním tvořit srůst – jedinou strukturu.

Mezi kýlami přední stěny břišní tvoří asi 12 % případů pupeční kýly. Ženy přitom zažívají pupeční kýlu častěji než muži.

Medicína v posledních letech výrazně pokročila v diagnostice a chirurgické léčbě. Pokud je patologie zjištěna včas, léčba se provádí podle plánu, pak pravděpodobnost relapsu (re-formace kýly) nepřesahuje 1%.

Příznaky

Pro pupeční kýlu jsou typické následující příznaky:

• Protruze pupku. Výčnělek je zvláště dobře viditelný ve stoje a když se člověk předkloní. V poloze na zádech může kýla spontánně zatékat do pupku.
• Pocit tlačení, cvakání v oblasti pupíku.
• Poruchy trávení a zácpa.
• Problémy s močením (v případech, kdy se část močového měchýře dostane do kýlního vaku).
• Bolest břicha, zvláště výrazná v oblasti pupku (během cvičení, při kýchání, kašli, chození na toaletu).
• Otoky, otoky a změny tonusu kůže na břiše.
• Nevolnost a zvracení (častěji se uškrcenými kýlami, výskytem adhezí).

Příznaky jsou zvláště výrazné s rozvojem zánětlivého procesu, výskytem hnisu a tvorbou střevních píštělí. V tomto případě pacient vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.

Příčiny

Poměrně velký počet faktorů může vést k pupeční kýle:

• Silná expanze prdu v důsledku špatně zhojeného pupečního prstence v kojeneckém věku.
• Protahování pupečního prstence (nejčastěji s prudkým nárůstem tělesné hmotnosti, a to i během těhotenství).
• Zvýšený nitrobřišní tlak jako reakce na poranění nebo onemocnění plic.
• Chyby chirurgů při operacích žaludku, střev, odstranění žlučníku nebo nedbalý přístup k rehabilitaci po operacích břicha a žaludku. Pupeční kýla může být způsobena nesprávným spojením tkání nebo špatně umístěnými chirurgickými stehy.

Typy pupeční kýly

Existuje několik typů pupeční kýly:

• Rovné a šikmé. Pokud výběžky směřují přímo do pupečního prstence, nazývá se kýla přímá, dojde-li k výhřezu orgánů mezerou a tkání v oblasti pod nebo nad pupečním prstencem – šikmé kýly.
• Redukovatelné a neredukovatelné. Redukovatelné kýly reagují na léčbu nejrychleji. Jejich vyhřezlé vnitřní orgány mohou být vráceny do jejich přirozené anatomické oblasti. Obtížněji léčitelné jsou neredukovatelné kýly. Jsou pevně spojeny s kýlním vakem (v něm fixovány). Vracet je přímo do dutiny břišní pomocí redukční metody je nemožné. Mezi stěnami kýlního vaku a vyhřezlými orgány již dochází k tkáňovým fúzím. Proto je nutná disekce srůstů, někdy i resekce (odstranění) některého z vnitřních orgánů nebo jeho části. Nejčastěji je nutná resekce u neredukovatelných kýl s prolapsem omenta.
• Anatomické a získané. Anatomické kýly jsou ve většině případů vrozené kýly, získané kýly jsou kýly, které se objevují v důsledku traumatu, slabosti břišní stěny nebo v důsledku zhoršené peristaltiky a chronické zácpy.

Důležité! Mezi všemi typy kýl se mohou vyskytovat tzv. uškrcené kýly. Nejčastěji dochází k uškrcení intraabdominálně nebo fekálně. Pupeční kýly s elastickým zaškrcením jsou doprovázeny náhlým zvýšením intraabdominálního tlaku. Kýly s fekálním uškrcením jsou kýly doprovázené stagnací stolice ve střevech. Za nejnebezpečnější jsou považovány uškrcené kýly. Kvůli hrozbě prasknutí dutiny s kýlou mohou vést k rychlé infekci. Operace se v tomto případě provádějí rychle, zpravidla na odděleních urgentní chirurgie.

Rizikové skupiny

Patologie se vyskytuje u dospělých a dětí. Přitom s ohledem na rizikové skupiny má každá skupina svá specifika.

Pupeční kýla u dospělých

Zvláště ohroženy jsou následující kategorie dospělých:

• Lidé s dědičnou predispozicí. Pokud někdo ve vaší rodině již měl pupeční kýlu (zejména přímí příbuzní), je důležité si uvědomit: nemělo by být povoleno snížení tonusu, slabost (dysplazie, odhodlanost) pojivové tkáně v břišní oblasti. Cvičení na posílení břišních svalů by se proto mělo provádět denně.
• Ženy, jejichž první porod byl poměrně pozdě – po 35 letech.
• Lidé se špatným metabolismem (metabolické poruchy vedou ke změnám pojivové tkáně).
• Ti, kteří se věnují silovým sportům. Pupeční kýly u sportovců se vyskytují méně často než tříselné kýly, ale při kritické úrovni stresu jsou sportovci velmi typickou rizikovou skupinou v kontextu problematiky rozvoje pupeční kýly. Prudké zvýšení nitrobřišního tlaku a náhlé pohyby při práci na posilovacím zařízení nebo při zvedání činky mohou vyvolat vysunutí části břišní stěny směrem ven a vytvořit kýlní vak.

Důležité! Je nesmírně důležité udržovat rovnováhu. U pacientů s genetickou predispozicí má kýla za následek ochablou břišní stěnu, u profesionálních sportovců naopak patologie vzniká v důsledku silného namáhání dutiny břišní.

Pupeční kýla u dětí (novorozenců)

1. Předčasně narozené děti s nízkou hmotností jsou náchylnější k patologii. Pupeční kýla je diagnostikována u 30 % předčasně narozených dětí.
2. U dětí, jejichž rodiče v dětství prodělali pupeční kýlu, je pupeční kýla diagnostikována mnohem častěji než u dětí, jejichž rodiče se s tímto onemocněním sami nesetkali.
3. Rizika expanze pupečního prstence a prolapsu vnitřních orgánů jsou vyšší u dětí trpících křivicí, podvýživou nebo jinými nemocemi, při kterých se snižuje svalový tonus.
4. Do rizikové skupiny jsou zařazeny i děti, které začaly chodit dříve než jejich vrstevníci. Zde mluvíme především o těch dětech, jejichž svaly nejsou dostatečně pevné, ale jejich aktivita je velmi vysoká.
5. Statistiky ukazují, že pupeční kýla se vyskytuje častěji u dívek než u chlapců.

Poznámka! Dlouhou dobu bylo všeobecně přijímáno, že pupeční kýla může být způsobena nesprávným podvázáním pupeční šňůry. Odborníci ale potvrdili: neexistuje žádná přímá souvislost. Technika podvázání pupeční šňůry není spojena s rozšířením pupečního prstence

Pupeční kýla u těhotných žen

Mezi potenciální rizikové skupiny patří těhotné ženy:

• Vícečetné porody často vedou k pupeční kýle. Ženy, které nosí dvojčata, a zejména trojčata, jsou pod zvláštní kontrolou.
• Dalším faktorem, který vyvolává pupeční kýlu u těhotných žen, je polyhydramnion – nadbytek plodové vody (plodová voda v děloze). Při podezření na odchylku množství plodové vody v děloze těhotné ženy nastolí lékař kontrolu. Důležité je, aby byl jednak dostatek plodové vody pro její přímou funkci – ochranu plodu, a jednak by tekutina neměla vyvolávat podmínky pro sevření pupečníku. Plodová voda se odebírá přes pochvu nebo přes břišní stěnu pod ultrazvukovým vedením.
• Ohroženy jsou i ženy, jejichž plod roste velmi rychle.

Přítomnost kýly ovlivňuje jak vedení těhotenství, tak porod. Taktika vedení porodu (přirozený/císařský řez) se volí individuálně. Pokud je kýla velká, ale doba březosti je krátká, nejčastěji se uchýlí ke zmenšení kýly a císařskému řezu. Pokud je kýlní vak prázdný, pak se praktikuje nošení speciálního obvazu a přirozený porod.

diagnostika

Diagnostika probíhá v několika fázích:

• Rozhovor s pacientem. Lékař se ptá pacienta na příznaky, zjišťuje důvody rozvoje patologie, ptá se, zda má pacient příbuzné trpící kýlou, studuje, jakými dalšími nemocemi osoba trpí.
• Manuální palpace břišní stěny. Metoda je stará, ale velmi informativní pro diagnostiku.
• rentgenové vyšetření.
• Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
• Laboratorní krevní diagnostika je nejúčinnější metodou pro identifikaci zánětu.
• CT vyšetření. Předepsáno podle indikací. Zpravidla, pokud nám jiné typy výzkumů neumožňují vidět objektivní obraz. Velmi často je tomografie předepisována pacientům s nadměrnou tělesnou hmotností.

Vzhledem k tomu, že pacient může pociťovat bolest v podbřišku a žaludku, může být předepsáno další vyšetření u proktologa (kolonoskopie) a fibrogastroskopie (“polykací sonda”).

Léčba (léčebné metody)

Existuje několik typů léčby pupeční kýly:

• Technika čekání (pod lékařským dohledem). Používá se pouze při léčbě kýl v dětství. Před 5. rokem věku může kýla spontánně vymizet. Rozhodnutí, zda se uchýlit k vyčkávacímu přístupu nebo k radikálnějším metodám léčby, rozhoduje lékař na základě velikosti kýly a doprovodných onemocnění dítěte.
• Na sobě obvaz. Neřeší problém úplně, ale minimalizuje rizika rozvoje patologie. Je předepsáno, pokud nelze naléhavě provést operaci (například v pozdním těhotenství).
• chirurgická léčba. Operace mohou být nouzové nebo plánované. K nouzovému chirurgickému zákroku se uchýlí, pokud je herniální vak uškrcen, zánětlivý proces je výrazný, je diagnostikována střevní obstrukce a rozvinulo se krvácení. Během nouzové opravy kýly se chirurgové zaměřují na operace břicha. Rehabilitace po takových operacích je dlouhá. Ale když je kýla uškrcena, lékaři bojují o život člověka, a proto je použití břišní operace v tomto případě oprávněné. Při plánovaných operacích se chirurgové uchylují k laparoskopické hernioplastice. Pocity bolesti jsou minimální. Proces obnovy je poměrně rychlý.

Chirurgické operace mohou být zaměřeny na řešení dvou problémů – excize kýly nebo sutura kýlního otvoru. Operace zaměřené na excizi kýly se nazývají excize kýly. Operace šití jsou lépe známé jako hernioplastika.

Jaký druh operace je pacientovi předepsán – oprava kýly (operace kýly) nebo hernioplastika – závisí na typu kýly. Přitom za nejúčinnější a nejbezpečnější operační techniky v léčbě pupeční kýly je považována reparace kýly bez napětí tkání a plastů pomocí alomateriálu z minerálních surovin. Pomocí operací je možné spolehlivě fixovat kýlní ústí, eliminovat relapsy, zkrátit dobu rehabilitace.

V Minsku se v 5. klinické nemocnici aktivně provádějí chirurgické operace s využitím moderních technik opravy kýly, včetně použití alomateriálu.

Prevence

Významné místo v moderní medicíně je věnováno prevenci kýl:

• Masáž poskytuje dobrý účinek pro prevenci kýl všech věkových kategorií. Zvláště účinná je vakuová masáž pomocí pohárků a medová masáž.
• Kontrola tělesné hmotnosti. Udržovat správnou výživu znamená omezit vysoce kalorická jídla.
• Pro malé děti byly vyvinuty speciální metody prevence. Pokud se dítě narodilo slabé a hrozí mu vznik kýly, lékaři doporučují, aby rodiče naučili miminko tzv. reflexní plazení. Dítě je umístěno na bříšku. Pod nohy dítěte je položena ruka. Když si dítě opře nohy o paži a snaží se plazit, jsou vytvořeny ideální přirozené podmínky pro prevenci pupeční kýly.
• Fyzikální terapie je indikována přímo k prevenci kýl u dospělých a dětí od tří let a dospělých. Důraz je kladen na cviky zaměřené na posílení přímých a šikmých břišních svalů. Účinné je zejména zvednutí pánve, otáčení těla, vytáčení nohou do stran (v leže).

Hlavní je to nepřehánět. Pamatujte: cvičení je dobré pouze jako preventivní opatření. Když se kýla již projevila, může být například pumpování lisu dokonce nebezpečné.

Nebezpečí a důsledky

Při sebemenším podezření na kýlu je důležité poradit se s lékařem. V dnešní době se kýly dají léčit. Pokud se ale léčba opozdí, může dojít k výraznému zhoršení kvality života. Uškrcené kýly znamenají nejen bolest, ale také narušení normálního přívodu krve do všech sousedních orgánů.

Zvláště nebezpečný je však vývoj zánětlivých procesů, výskyt hnisu a nekróza tkání. Peritonitida může snadno vést ke smrti. Pokud se objeví hnis nebo nekróza, provede se excize kýly metodou dutiny. Následkem takové operace je dlouhodobá rehabilitace a překážky návratu k běžnému životnímu stylu. Je důležité si to zapamatovat a nedotahovat situaci do extrému – nutnost provedení urgentní operace na oddělení purulentní chirurgie

Předpověď

Při včasné konzultaci s lékařem, komplexní diagnostice a výběru léčby odpovídající typu kýly je prognóza příznivá. Dříve byly recidivy – opakované výskyty kýl častým jevem, ale s příchodem technik netenzní reparace kýly a od používání alomateriálů lékaři se úroveň chirurgických operací zcela změnila. Rizika relapsu jsou minimalizována.

Hlavní věc je, že pacient musí přísně dodržovat doporučení lékaře. Pokud lékař předepíše antibiotika a doporučí nosit obvaz, je to opravdu důležité. Snížení zátěže břišní stěny, správná tvorba jizvy v místě řezu a absence infikovaných oblastí jsou klíčem k zajištění toho, že výsledek chirurgického zákroku bude očekávaný.

Tým lékařů 5. nemocnice v Minsku nejen vybere správnou techniku ​​opravy kýly pro konkrétního pacienta, ale postará se i o účinnou rehabilitaci zaměřenou na rychlý návrat do plnohodnotného života.

Pokyny pro léčbu

• Neurochirurgie
• neurologie
• Chirurgie
• Porodnictví
• gynekologie
• Obecná diagnostika
• Diagnostika žen
• Laboratorní diagnostika
• Kardiologie
• Pulmonologie
• fyzioterapie
• Rehabilitace