Jak resuscitovat tele?

Podle veterináře pro mléčné výrobky Andrewa Dunna přežije asi polovina telat, která vyžadují resuscitaci, a úspěch závisí na podmínkách otelení a konkrétní situaci. Veterináři se podělili o některé techniky, které obvykle používají, když novorozená telata potřebují pomoc.

Doporučujeme, abyste se seznámili s našimi materiály:

• Protokol o telení.
• Metody hodnocení zdravotního stavu telat.
• Doba trvání druhé fáze otelení a respirační acidóza u telat: nová studie (překlad).
• Příčiny absence sacího reflexu u novorozeného telete.
• Je ohřívárna na lýtka připravena na zimu? (překlad).

1️⃣ Posouzení lýtek

„Jedním z našich cílů je vzdělávat klienty, aby věděli, co je pro tele při otelení normální a co ne,“ říká Dr. Geoff Smith, veterinář Zoetis. Tématu resuscitace telat se věnoval na výroční konferenci American Cattlemen’s Breeders Association v roce 2022. „Normálně by tele mělo začít dýchat do 30 sekund po narození, mělo by být schopno zvednout hlavu do 3 minut, samostatně se posadit do 5 minut a pokuste se stát do 20 minut. Do hodiny po otelení by měl stát. Potřebuje dostat kolostrum do dvou hodin.” Oslabená telata z rizikové skupiny se nemohou postavit ani postavit na nohy, mají problémy se sáním a takto mladá zvířata nedostávají dostatek imunoglobulinů z kolostra. Může se také objevit nepravidelné dýchání, krvácení do očí, cyanóza sliznic, otok jazyka a otok hlavy. Existují speciální váhy a dokonce i aplikace pro chytré telefony pro hodnocení stavu mladých zvířat; Smith říká, že jejich princip je podobný stupnici Apgar používané pro novorozence.

2️⃣ Pročištění dýchacích cest

Zkontrolujte nozdry a tlamu telete a odstraňte veškerou tekutinu nebo hlen. “Mám klienta, který ve svém stádě provádí nákladný přenos embryí a má vždy po ruce kyslíkovou nádrž a pohárkovou masku, aby pomohla telatům dýchat,” říká Dunn. „Nasadili tele masku na obličej a dostalo dávku kyslíku. Někdy to hodně pomůže.” Dunn zdůrazňuje, že pokud tele při narození nedýchá, ale má tlukot srdce, pak je pravděpodobnost úspěchu při resuscitaci poměrně vysoká.

3️⃣ Správná poloha je položit lýtko na hrudník

“Umístěte tele tak, aby jeho končetiny byly pod ním,” radí Dunn. “Pokud je to možné, vezměte pár balíků sena nebo slámy a jeden položte na obě strany, abyste jej udrželi ve správné poloze a zabránili tělu naklánět se do stran.” Nenechávejte tele na boku, zabráníte tím rovnoměrnému naplnění obou plic. Při správné poloze těla je pro lýtko snazší rozšířit obě plíce při dýchání. Tele nezvedejte dlouho hlavou dolů a rozhodně byste ho neměli zavěšovat hrudníkem na plot, jak se to dělá na některých farmách. “Musí tam být docela dost podtlak, aby se alveoly roztáhly a plíce se otevřely,” říká Smith. „Pokud chcete zvedat lýtko za nohy na půl minuty, je to povoleno, ale nemůžete ho držet hlavou dolů dlouho. To jen ztěžuje dýchání.” “Kromě toho může způsobit zvýšený intrakraniální tlak a snížit průtok krve do mozku,” dodává Dunn.

4️⃣ Stimulace

Dunn praktikuje nalít malé množství studené vody do jednoho z uší telete. “To aktivuje neurony a stimuluje inhalační reflex,” říká. “Voda v uchu dráždí tele a vrtí hlavou.” Dunn varuje před politím telete vodou, která může snížit jeho tělesnou teplotu nebo dokonce způsobit podchlazení. “Používám velmi málo vody, pravděpodobně sto mililitrů,” říká. Někteří odborníci používají brčko k lechtání telete nozdry, aby vyvolali kýchací reflex. Poté tele zahřejte.

Další cestou k úspěšné resuscitaci telat je použití kofeinu, jehož důležitou vlastností je stimulace dýchání.

5️⃣ mechanická ventilace

Mechanická ventilace je krátkodobě poměrně účinná (Front Vet Science 2018;5:292). Smith říká, že intubace by byla „zlatým standardem“ péče o mláďata, ale je velmi obtížné ji dobře zorganizovat v terénu. Také pokusy telete „dýchat“ „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“ nejsou podle něj nijak zvlášť účinné (zdůrazňujeme, že telata, zvláště ta narozená oslabená, mohou být přenašeči infekcí, včetně zoonotických, tzv. používat takové praktiky jsou pro člověka rizikové – str.). Smith doporučuje zakoupit speciální resuscitační soupravu. Je důležité si uvědomit, že někdy mechanická ventilace umožňuje vstup vzduchu do jícnu a abomasa.

6️⃣ Užívání drog

Některé léky, jako je doxapram, lze také použít ke stimulaci dýchání, i když zvláště oslabená telata na ně ne vždy reagují. Smith uvádí, že doxapram podávaný v dávce 2 mg/kg IV má silný stimulační účinek na dýchací centrum. Doporučuje jej podávat i telatům, která jsou v důsledku užívání xylazinu silně depresivní. Dunn často používá epinefrin, který pomáhá otevřít dýchací cesty a rozšířit plíce.

7️⃣ Udržování oběhu

Většina krav olizuje svá novorozená telata. Tento proces můžete simulovat pomocí ručníků, kterými lýtko otíráte a čistíte. V Dunnově praxi některé krávy svá telata neolizují, v řadě farem se v tomto případě na hřbet mladých zvířat sype trochu jemně mletého krmiva, aby se stimuloval zájem dělohy o tele.

8️⃣ Úleva od bolesti

Abnormální otelení (dystocie) je bolestivé pro krávu i tele. “Telata mají často rozsáhlá poranění měkkých tkání a zlomeniny žeber,” říká Smith. Cituje nedávnou japonskou studii, která zjistila, že asi 20 % telat narozených při otelení vyžadujících porodnickou péči mělo zlomeniny žeber (Japan Vet Med Assoc 2021;74:181-185). Ve studiích, kde byl novorozeným telatům podáván 1 ml injekčního meloxikamu, se lépe zotavila z dystokie a měla vyšší průměrný denní přírůstek hmotnosti v prvních týdnech (Bovine Practitioner 2015; 49:1-12).

9️⃣ Pozorování, trénink

Smith požaduje školení pro zaměstnance farmy, jak určit, kdy telata potřebují pomoc a kdy je situace po otelení normální. “Myslím, že dovednosti v oblasti řízení otelení jsou velmi důležité,” říká Smith. “Pokud jako veterináři máme vysokou úroveň resuscitačních dovedností a naučíme je základy našim klientům, můžeme udržet zdraví a zlepšit míru přežití telat během prvních hodin života.”