Jak vyléčit ptačí chřipku?

Ptačí chřipka je akutní infekční onemocnění způsobené virem chřipky typu A.
Tato nemoc byla poprvé identifikována ve Španělsku před více než sto lety a nyní se vyskytuje všude. Viry chřipky A mohou infikovat nejen lidi, ale také několik druhů zvířat a ptáků, včetně kuřat, kachen, prasat, koní, fretek, tuleňů a velryb. Viry chřipky, které infikují ptáky, se nazývají viry „ptačí (kuřecí) chřipky“. Přirozeným rezervoárem viru ptačí chřipky je migrující vodní ptactvo, nejčastěji kachny divoké. Tito ptáci jsou nejméně náchylní k infekci. Ptačí chřipka nevyvolává epidemie mezi volně žijícími ptáky a je u nich asymptomatická, ale u domácích ptáků může způsobit vážná onemocnění a smrt.
Způsoby infekce:
K infekci člověka dochází při těsném kontaktu s infikovanou a uhynulou drůbeží a volně žijícími ptáky.
U nemocných volně žijících a domácích ptáků je zaznamenáno neobvyklé chování, nekoordinace pohybů (rotační pohyby hlavy, zakřivení krku), nedostatečná reakce na vnější podněty a depresivní stav. Dochází k cyanóze, otoku a zčernání hřebene a laloků, stejně jako k potížím s dýcháním.
V některých případech je možné, že se člověk nakazí konzumací masa a vajec nemocných ptáků bez dostatečné tepelné úpravy.
Nebezpečné jsou sekrety infikovaných ptáků, které po dopadu na rostliny, do vzduchu, do vody mohou člověka infikovat vodou při pití a koupání, dále kapénkami ve vzduchu, polétavým prachem a špinavýma rukama. Je třeba mít na paměti, že při teplotách pod nulou virus ptačí chřipky přetrvává, ale zahřátí na teplotu +70 °C virus zabije během několika minut.
Příznaky ptačí a lidské chřipky.
Příznaky ptačí chřipky u lidí se pohybují od typických příznaků podobných chřipce (velmi vysoká horečka, potíže s dýcháním, kašel, bolest v krku a svalů) až po oční infekci (konjunktivitida). Od infekce k prvním příznakům onemocnění může trvat několik hodin až pět dní. Onemocnění ptačí chřipkou začíná akutně zimnicí, horečkou do 38 C nebo vyšší, bolestí svalů, hlavy a bolestí v krku. Možná vodnatá řídká stolice, opakované zvracení. Stav se rychle zhoršuje. Po 2-3 dnech se objeví vlhký kašel, často s příměsí krve, a dušnost. Pak se mohou objevit potíže s dýcháním. Možné poškození jater a ledvin mozku.
Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné naléhavě konzultovat lékaře, aby stanovil diagnózu a předepsal adekvátní a včasnou léčbu, protože pozdní zahájení léčby nevyhnutelně vede k rozvoji komplikací.
Infekce lidí.
Infekce člověka byla poprvé hlášena v Hongkongu v roce 1997 během vypuknutí chřipky u drůbeže. Onemocnělo 18 lidí, 6 zemřelo. Byl identifikován kmen viru – H5N1 a bylo zjištěno, že virus byl přenesen z ptáků na člověka. Do srpna 2005 bylo ve Vietnamu, Thajsku, Kambodži a Indonésii registrováno 112 lidských případů ptačí chřipky, z toho 64 úmrtí; přenos viru z člověka na člověka nebyl prokázán. Ve snaze zastavit šíření viru byly zabity nebo očkovány miliony drůbeže.
Podle Světové zdravotnické organizace bylo od února 2003 do února 2008 z 361 potvrzených případů lidské infekce virem ptačí chřipky 227 smrtelných.
V oblasti Tula, ve vesnici Yandovka, byla zaregistrována ptačí chřipka. Výsledkem bylo, že absolutně veškerá drůbež byla naléhavě poražena a „zlikvidována“: tři tisíce kachen, hus a další drůbeže. Zvláštní pozornost je věnována okresům sousedícím s Tulskou oblastí: Mtsenský, Korsakovskij, Novosilskij, Krasnozorenskij a Novoderevenkovskij. Na drůbežárnách je zaveden zvláštní režim, pracovníci jsou očkováni proti běžné chřipce. Hrozba šíření viru existuje tam, kde existuje lidský faktor, ale v moderní výrobě se dělá vše, aby se této hrozbě zabránilo.
Poslední úmrtí člověka na ptačí chřipku bylo zaznamenáno 20. ledna 2009 v Číně.
Přípravky pro léčbu ptačí chřipky.
V prvních dnech po onemocnění se používají antivirotika: interferon gama, arbidol, remantadin, algirem, chřipka, cykloferon a anixin. Z léků zahraniční výroby doporučuje Světová zdravotnická organizace oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza).
Přípravky obsahující kyselinu salicylovou jsou pro léčbu ptačí chřipky kontraindikovány.
Preventivní opatření.
Jak již bylo zmíněno, ptačí chřipku šíří stěhovaví ptáci, především vodní ptactvo. Onemocní asymptomaticky, bez jakýchkoliv projevů. Virus zůstává v jejich těle neomezeně dlouho. Dalšími přenašeči nákazy jsou exotické ptactvo. Nákup zámořských papoušků nebo lesních sov je proto nyní velmi riskantní. Rovněž není vhodné navštěvovat východní země. A ti, kteří si již zakoupili vstupenky, by měli:
1. nechat se očkovat proti chřipce;
2. neprocházejte se po ptačích trzích a nekrmte ptáky z dlaně;
3. Vyvarujte se pokrmů z drůbeže, vepřového masa a obsahujících syrová vejce.
Světová zdravotnická organizace vypracovala řadu doporučení týkajících se preventivních opatření a ochrany osob, pokud hrozí nákaza ptačí chřipkou. Níže je uveden seznam základních pravidel, která, pokud jsou dodržována, mohou zabránit infekci virem ptačí chřipky:
* Je nutné se vyvarovat kontaktu s drůbeží a volně žijícím ptactvem v domácnostech, na tržištích a v místech, kde se ptáci shromažďují ve velkém na otevřených vodních plochách. Chůze drůbeže by měla být prováděna pouze na soukromých farmách občanů.
* Nedoporučuje se nakupovat drůbeží maso a vejce k jídlu v místech nepovoleného obchodu v oblastech, kde jsou registrovány epizootie ptačí chřipky. K pití používejte pouze balenou nebo převařenou vodu.
* Pro dezinfekci na přeplněných místech a v dopravě můžete použít dezinfekční prostředky, které jsou aktivní proti virům.
* Dětem by nemělo být dovoleno hrát si s drůbeží, zvláště pokud existuje podezření, že se pták může cítit špatně.
* Nedotýkejte se mrtvých ptáků rukama.
* Po kontaktu s vejci nebo drůbeží si důkladně umyjte ruce mýdlem.
* Drůbeží maso nebo vejce musí být důkladně tepelně upravené. Při vaření je virus chřipky zničen během několika minut.
* Syrové drůbeží produkty (maso nebo vejce) by měly být skladovány odděleně od ostatních potravin. Jíst syrová vejce (a maso) je přísně zakázáno.
* Máte-li podezření, že byla nakažena drůbež, měli byste okamžitě informovat místní úřady a zdravotnické úřady.
* Pokud se objeví příznaky akutního respiračního (dechového) onemocnění (zejména po kontaktu s nemocným nebo uhynulým ptákem), měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Grigorieva P.Yu.
Lékař-epidemiolog, Státní rozpočtový zdravotnický ústav “Městská klinická nemocnice Gatchina”