Kde se objevuje struma?

Onemocnění štítné žlázy patří k jednomu z důležitých oborů endokrinologie. Role této žlázy v lidském těle je neuvěřitelně obrovská: produkuje hormony, které ovlivňují téměř všechny oblasti života – vývoj pohybového aparátu, stav nervového a kardiovaskulárního systému i energetický metabolismus.

Struma je nerovnoměrné zvětšení štítné žlázy. Štítná žláza je žláza ve tvaru motýla umístěná na spodní části krku těsně pod Adamovým jablkem.

Struma se může projevit jako zvětšení štítné žlázy, nebo být důsledkem nerovnoměrného růstu buněk, v jehož důsledku se ve štítné žláze vytvoří jeden nebo více uzlíků.

Většina lidí se strumou nemá žádné jiné známky nebo příznaky než otok na bázi krku.

V mnoha případech je struma tak malá, že se objeví až při běžné lékařské prohlídce nebo souvisejícím testování na jiný zdravotní stav. Obecně platí, že pacientovy stížnosti závisí na tom, zda štítná žláza funguje abnormálně nebo ne, a jak rychle struma roste a zda narušuje dýchání a polykání.

A jen na tom záleží a jen to vyžaduje léčbu!

Fungování štítné žlázy je založeno na principu „zpětné vazby“ s hypofýzou a hypotalamem. Hypotalamus je specializovaná oblast v základně mozku. Funguje jako termostat k udržení rovnováhy v mnoha tělesných systémech. Hypotalamus signalizuje hypofýze, aby produkovala hormon známý jako hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

Štítná žláza produkuje dva hormony: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Když žláza uvolňuje T4 a T3 do krevního řečiště, hrají roli v mnoha tělesných funkcích, včetně regulace: přeměny potravy na energii (metabolismus), tělesné teploty, krevního tlaku, stavby kostí, srdečního svalu a hypofýzy a hypotalamus řídí rychlost a množství uvolněného T4 a T3.

Příčiny strumy

Nedostatek jódu. Jód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Pokud člověk nepřijímá dostatek jódu z potravy, produkce hormonů klesá a hypofýza signalizuje štítné žláze, aby produkovala více. Tento zvýšený signál způsobuje růst štítné žlázy.
Hashimotova nemoc. Jde o autoimunitní onemocnění způsobené imunitním systémem napadáním zdravé tkáně. Poškozená a zanícená tkáň štítné žlázy neprodukuje dostatek hormonů (hypotyreóza). Když hypofýza detekuje pokles a vyzve štítnou žlázu k produkci více hormonů, štítná žláza se může zvětšit.
Gravesova nemoc. K tomuto autoimunitnímu onemocnění dochází, když imunitní systém produkuje protein, který napodobuje TSH. Tento darebácký protein způsobuje nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy (hypertyreóza) a může způsobit růst štítné žlázy.
Uzlíky štítné žlázy. Uzel je nerovnoměrný růst buněk štítné žlázy, který tvoří výčnělek. Osoba může mít jeden uzel nebo několik uzlin (multinodulární struma). Příčina uzlů není jasná, ale může tam být více faktorů – genetika, strava, životní styl a prostředí. Většina uzlů štítné žlázy není rakovinná (maligní).
Rakovina štítné žlázy. Rakovina štítné žlázy je méně častá než jiné typy rakoviny a je obvykle léčitelná. Asi u 5 % lidí s uzly štítné žlázy je diagnostikována rakovina

Rizikové faktory

Struma se může během života vyvinout u každého. Některé běžné rizikové faktory pro rozvoj strumy zahrnují:

Nedostatek jódu v potravinách
U žen je větší pravděpodobnost vzniku strumy nebo jiného onemocnění štítné žlázy
Těhotenství a menopauza. Problémy se štítnou žlázou u žen jsou častější během těhotenství a menopauzy
Stáří. Nodulární struma je častější po 40. roce života
Rodinná anamnéza strumy nebo jiného onemocnění štítné žlázy zvyšuje riziko vzniku strumy. Kromě toho vědci identifikovali genetické faktory, které mohou být spojeny se zvýšeným rizikem
Vystavení záření. Vaše riziko se zvyšuje, pokud jste podstoupili radiační terapii krku nebo hrudníku

Struma sama o sobě obvykle nezpůsobuje komplikace nebo poruchy v těle. Důležité jsou pouze změny v produkci hormonů štítné žlázy. Projevy mohou být následující:

1. Hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy):

Усталость
Zvýšená citlivost na chlad
Zvýšená ospalost
Suchá kůže
Zácpa
Svalová slabost
Problémy s pamětí nebo koncentrací

2. Hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy):

Потеря веса
Rychlý srdeční tep (tachykardie)
Zvýšená citlivost na teplo
Nadměrné pocení
Zachvění
Podrážděnost a nervozita
Svalová slabost
Časté vyprazdňování (3-4krát denně)
Změny v menstruačním cyklu
Problémy se spánkem
Vysoký krevní tlak
Zvýšená chuť k jídlu

diagnostika

Diagnóza patologie štítné žlázy není obtížné provést; to vyžaduje stanovení hladiny jednoho nebo dvou hormonů a provedení ultrazvukového vyšetření štítné žlázy. To musí být provedeno složitým způsobem, protože hormony mohou být normální, ale ve štítné žláze jsou výrazné změny ve struktuře, dokonce i onkologie.

Bohužel neexistují žádné 1% spolehlivé markery rakoviny štítné žlázy, takže pokud existují útvary o průměru větším než 1,5-XNUMX cm, které jsou podezřelé z “špatného”, je nutná aspirační biopsie tenkou jehlou. Nádory štítné žlázy se nepřeměňují ve zhoubné a nejčastěji postačí jedna informativní punkce z uzliny na celý život. Lékaři v Leningradské regionální klinické nemocnici provádějí celou řadu vyšetření a úspěšně provádějí operace štítné žlázy.

K chirurgické léčbě jsou odesíláni pacienti s podezřením na karcinom štítné žlázy, dále pacienti, kteří mají zvýšenou funkci uzlin (což může vést k poruchám srdečního rytmu, rozvoji těžkého srdečního selhání), nebo kteří mají velké benigní uzliny, které vedou ke stlačení krčních orgánů nebo vést ke kosmetické vadě krku.

Vzhledem k tomu, že uzlíky štítné žlázy jsou poměrně častým problémem, mělo by být vyšetření štítné žlázy součástí každoroční preventivní lékařské prohlídky.

Leningradská oblastní klinická klinika LOKP poskytuje možnost podstoupit potřebné vyšetření a nechat si poradit od lékařů nejvyšší a první kvalifikační kategorie s bohatými klinickými zkušenostmi v endokrinologii.

Díky neustálému zavádění pokročilých metod diagnostiky endokrinních onemocnění, široce používaných ve světové praxi, umožňuje diagnostická základna kliniky lékařům diagnostikovat a léčit endokrinní onemocnění:

Funkční testy štítné žlázy. Vzorek krve lze použít k měření množství TSH produkovaného hypofýzou a množství T-4 a T-3 produkovaného štítnou žlázou. Tyto testy mohou ukázat, zda je struma způsobena zvýšením nebo snížením funkce štítné žlázy.
Test na protilátky. V závislosti na výsledcích vašeho testu funkce štítné žlázy může váš poskytovatel zdravotní péče nařídit krevní test, aby zjistil protilátky spojené s autoimunitním onemocněním, jako je Hashimotova choroba nebo Gravesova choroba.
Ultrazvukové vyšetření. Tento zobrazovací test může odhalit velikost vaší štítné žlázy a detekovat uzliny.
Absorpce radioaktivního jódu. Pokud váš lékař nařídí toto vyšetření, bude vám podáno malé množství radioaktivního jódu. Pomocí speciálního skenovacího zařízení může odborník změřit množství a rychlost, jakou ho vaše štítná žláza vstřebává. Tento test lze kombinovat se skenováním radioaktivním jódem, aby se zobrazil vizuální obraz absorpčního vzoru. Výsledky mohou pomoci určit funkci a příčinu strumy.
Biopsie. Během aspirační biopsie tenkou jehlou se ultrazvuk používá k zavedení velmi malé jehly do štítné žlázy, aby se získal vzorek tkáně nebo tekutiny z uzlin. Vzorky jsou testovány na přítomnost rakovinných buněk.