Kde to svědí červy?

Z parazitárních onemocnění jsou nejrozšířenější helmintiázy, kterými je podle odhadů WHO infikována čtvrtina světové populace.

Patogenní účinek helmintů na lidské tělo je spojen nejen s patologií orgánů, kde jsou lokalizovány, ale také s obecným účinkem na lidské tělo.

Parazitární onemocnění v podmínkách deficitu bílkovin mají výrazný patogenní účinek, ovlivňující pomalý vývoj dětí a narušení imunitního stavu populace, což přispívá k šíření dalších infekčních onemocnění.

Klinické projevy helmintiázy jsou charakterizovány zpravidla nespecifickými klinickými příznaky, chronickým průběhem s relativně pomalou dysfunkcí různých orgánů a systémů v důsledku kumulativního účinku, často latentním průběhem se subklinickými projevy onemocnění. Tyto vlastnosti maskují jejich negativní vliv a vytvářejí dojem slabé patogenity ve srovnání s jinými nemocemi. Patogenní účinek helmintiázy se nejvíce projevuje u těhotných žen a dětí, lidí s podvýživou.

Enterobiáza patří do skupiny hlístic a je rozšířená. Největší výskyt enterobiázy je pozorován u dětí. Původcem je červotoč, helmint dlouhý 2-13 mm, silný 0,1-0,5 mm.

Dospělí jedinci žijí v tlustém střevě, hlavně v oblasti slepého střeva. Pohybují se spolu s trusem do konečníku, vylézají ven řitním otvorem a plazí se po jeho obvodu, kde samice kladou vajíčka, hlavně v perianální oblasti a na zadečku. Pinworms mohou také lézt na stehna, spodní část zad a vagínu. Vajíčka helmintů kladená na kůži nebo vnitřní povrch spodního prádla dozrávají během 4-6 hodin.

Při požití vajíček helmintů se vývojový cyklus opakuje. Při škrábání svědivých oblastí si pacient kontaminuje prsty vajíčky červů, pak si je vnese do úst a na předměty v okolním prostředí.

Snadná nákaza enterobiázou při kontaktu s pacientem a stabilita vajíček helmintů ve vnějším prostředí určuje široké rozšíření těchto helmintů mezi populací, zejména v dětských kolektivech a mezi lidmi žijícími na ubytovnách.

Životnost červů od okamžiku infekce do doby, kdy se dospělá samice objeví a naklade vajíčka, je asi 30 dní.

Nejčastějším příznakem enterobiázy je anální svědění. Zpočátku se svědění objevuje během spánku, kdy se uvolňují svaly řitního otvoru, což usnadňuje vylézání červů. Pokud se neléčí, svědění se objevuje nejen v noci, ale i ve dne. Dlouhodobé a silné škrábání svědivých oblastí – řitního otvoru, hráze, stydkých pysků – podporuje poškození kůže a rozvoj ekzematózní dermatitidy, která svědění ještě zesiluje. Svědění narušuje spánek, což vede k rozvoji nespavosti, snižuje výkonnost pacienta a způsobuje neurotický stav. Děti jsou rozmarné, chuť k jídlu klesá a je možná zvýšená masturbace. Pinworms často pronikají do ženských pohlavních orgánů a mohou tam zanést střevní bakterie, což přispívá k rozvoji vulvitidy, vulvovaginitidy, bakteriální vaginózy a urogenitální kandidózy. V těchto případech je zaznamenáno svědění, pálení, podráždění v oblasti vnějších genitálií a silný nebo středně silný vaginální výtok. Pinworms mohou proniknout do pochvy, vejcovodů a břišní dutiny, kde se zapouzdří a vytvoří granulomy. Při lokalizaci v apendixu mohou pinworms vést k rozvoji apendicitidy.

Svědění v řiti a oblasti genitálií může být způsobeno nejen enterobiázou, ale i mnoha dalšími příčinami, zejména nedodržováním hygienických opatření, dysfunkcí řitního svěrače, hemoroidy, řitními trhlinami, zánětlivými změnami na sliznici rekta a pochvy, lokální neurodermatitida atd. Společně je to navíc enterobiáza, která je v mnoha případech „spouštěčem“ svědivých dermatóz anogenitální oblasti.

Laboratorní diagnostika spočívá ve vyšetření perianálních seškrabů.

Doporučuje se léčit pacienta dle ordinace lékaře a vzhledem k vysoké nakažlivosti enterobiázy je doporučena preventivní léčba všem jeho okolí, zejména pak rodinným příslušníkům pacienta.

Upozorňujeme na skutečnost, že: léky, lékařské služby včetně metod prevence, diagnostiky, léčby a léčebné rehabilitace, léčivé přípravky uvedené na těchto stránkách mohou mít kontraindikace, poraďte se s odborníkem!