Proč psi potřebují vápník?

Vápník je důležitou strukturální složkou kostní tkáně a je nezbytný v systému hemostázy, procesech nervosvalové dráždivosti, kontrakci kosterního svalstva a fungování kardiovaskulárního systému. Reguluje transportní a sekreční membránové procesy, enzymatické reakce

Změny koncentrace vápníku v krvi mohou vést k vážným klinickým problémům a smrti. Stanovení hladiny vápníku často pomáhá při diagnostice základního onemocnění.

Vápník v krevní plazmě je ve třech formách:

• fyziologicky aktivní ionizovaná forma (asi 50 %);
• chelátovaná forma vápníku ve formě komplexu s laktátem, citrátem a hydrogenuhličitanem (cca 10 %);
• vápník vázaný na bílkoviny (asi 40 %).

Vápník se čtyřikrát lépe váže na albumin než na globulin.

Vápník vstupuje do krevní plazmy v důsledku střevní absorpce, reabsorpce z nefronových tubulů a kostní resorpce. Účinnost vstřebávání vápníku ve střevě je nepřímo úměrná jeho obsahu ve stravě, a to i přesto, že hladina vylučování vápníku je konstantní. Metabolity vitaminu D podporují vstřebávání vápníku ve střevě.

Snížení koncentrace vápníku v krvi je způsobeno jeho ukládáním v kostní tkáni a vylučováním především sekrety trávicího traktu a močí.

Vápník je jedním z hlavních iontů extracelulárního prostředí. Koncentrace volných iontů vápníku je pod přísnou hormonální kontrolou.

Hlavními hormony zapojenými do regulace metabolismu vápníku u zdravých zvířat jsou parathormon (parathormon, PTH), 1,25-dihydroxyvitamin D (vitamin D, 1,25(OH)2D3) a kalcitonin.

Parathormon je vylučován hlavními buňkami příštítných tělísek a pomáhá zvýšit koncentraci vápníku v plazmě mobilizací mikroelementu z kostní tkáně, zvýšením jeho reabsorpce v distálních tubulech nefronu a zvýšením vstřebávání vápníku ze střeva. . PTH také zvyšuje renální vylučování fosfátů. Ionizovaný vápník cirkulující v krvi působí přímo na příštítná tělíska a pomocí mechanismu negativní zpětné vazby reguluje sekreci PTH.

Vitamin D je nejprve metabolizován v játrech na 25-hydroxyvitamín D, který je následně metabolizován na 1,25(OH)2D3 v ledvinách. 1,25(OH)2D3 zvyšuje sérové ​​koncentrace vápníku zvýšením střevní absorpce vápníku a zvýšením kostní resorpce. Tvorba 1,25(OH)2D3 je katalyzována 1α-hydroxylázou a je regulována plazmatickými koncentracemi vápníku, fosfátu a PTH. Parathormon stimuluje a hyperfosfatemie potlačuje tvorbu 1,25(OH)2D3. Mechanismem negativní zpětné vazby snižují vysoké hladiny 1,25(OH)2D3 sekreci PTH.

Kalcitonin je vylučován C-buňkami štítné žlázy a snižuje kostní resorpci inhibicí aktivity osteoklastů, čímž se snižuje koncentrace vápníku v plazmě. Kalcitonin navíc zvyšuje vylučování vápníku ledvinami a inhibuje jeho vstřebávání v tenkém střevě.

Peptid podobný PTH (PTHrP) hraje důležitou roli v metabolismu vápníku, zejména u psích malignit. PTHrP má podobnou strukturu a funkci jako PTH a způsobuje hyperkalcémii zvýšením kostní resorpce a renální tubulární reabsorpcí vápníku.

Příprava pacienta: Pro získání přesnějších výsledků musí být zvířata na lačno alespoň 12 hodin před studií.

Metoda odběru vzorků: venepunkce.

Předanalýza:

1. Odběr krve – zkumavka s červeným uzávěrem, s GELEM.

2. Opatrně 4-6krát zkumavku obraťte.

3. Nechte zkumavku ve svislé poloze po dobu 30 minut při pokojové teplotě.

4. Centrifugujte při 2000 g. 10 minut, nejpozději do 60 minut po odběru.

5. Označte nádobu celým jménem. majitele a jméno zvířete, vyplňte doporučený formulář s uvedením kódu klienta.

6. Teplotní podmínky pro transport do laboratoře +2°С…+8°С (modré balení).

7. Doba provedení 1 den (plus 1–2 dny pro regiony)

POZORNOST! Minimální objem krve požadovaný pro studii je 2.5 ml

Stabilita vzorku: 3 týdny při +2°С…+8°С (při skladování na gelu); 1 rok při -17°C. -23°C (pokud je nutné zmrazení, přeneste sérum do prázdné čisté zkumavky s bílým uzávěrem).

Při těžké bilirubinémii je pozorován pokles hladiny celkového vápníku. Falešné zvýšení hladiny vápníku je pozorováno při lipémii a hemolýze (tvorba hemoglobin-chromogenního komplexu).

Interpretace výsledku:

Výsledky studie obsahují informace pouze pro lékaře. Diagnóza se provádí na základě komplexního posouzení různých ukazatelů, dalších informací a závisí na diagnostických metodách.

Celkový obsah vápníku v krvi nižší než 1,7 mmol/l způsobuje tetanii a nad 3,9 mmol/l vede k rozvoji akutního selhání ledvin, působí kardiotoxicky a podporuje mineralizaci měkkých tkání.

Koncentrace vápníku v krvi zvířete by měla být vždy interpretována ve vztahu ke koncentraci albuminu. Hypoalbuminémie může vést k falešné hypokalcémii (tj. nízký celkový vápník má za následek normální ionizovaný vápník) nebo může maskovat hyperkalcémii.

Změna pH krve ovlivňuje množství vápníku vázaného na aniontová místa na proteinech. Při acidóze se snižuje frakce vápníku vázaná na bílkoviny a zvyšuje se ionizovaná frakce vápníku, zatímco hladina celkového vápníku zůstává nezměněna. U alkalózy je tomu naopak.

Štěňata ve věku 6-24 týdnů mají mírně vyšší hladiny vápníku v séru než dospělá zvířata. Psi malých plemen jsou náchylnější k rozvoji hypokalcémie během prvních tří týdnů po narození, když kojí vrh.

O úroveň výš:

• Hyperkalcémie u maligních novotvarů (lymfom, mnohočetný myelom, různé karcinomy).
• Primární hyperparatyreóza.
• Hypoadrenokorticismus.
• Chronické a akutní selhání ledvin, dědičné onemocnění ledvin (popsané u plemene psa Lhasa Apso).
• Hypervitaminóza D (nadbytek potravinářských přídatných látek, otravy rodenticidy s obsahem cholekalciferolu, konzumace rostlin obsahujících glykosidy kalcitriolu, např. jasmín).
• Kočičí idiopatická hyperkalcémie.
• Granulomatóza (systémové mykózy, kočičí infekční peritonitida).
• Benigní poškození kostí (osteomyelitida, hypertrofická osteodystrofie).
• Hypoadrenokorticismus.
• Primární hyperparatyreóza.
• Hypervitaminóza A.
• Iatrogenní patologie (nadměrné užívání doplňků vápníku, používání masti Dovonex (Calcipotriene), předávkování fosfátovým pufrem při perorálním podání).
• Dehydratace.
• Věk: mladí psi (do 6 měsíců), velká nebo velmi velká plemena psů.

O úroveň níže:

• Primární hypoparatyreóza (spontánní, po bilaterální tyreoidektomii).
• Akutní a chronické selhání ledvin.
• Eklampsie (u psů).
• Otrava etylenglykolem.
• Kritická onemocnění (např. syndrom systémové zánětlivé odpovědi, sepse).
• Akutní pankreatitida.
• Malabsorpční syndrom (u psů).
• Hypoproteinémie a hypoalbuminémie.
• Hypomagnezémie.
• Rabdomyolýza.
• Syndrom rozpadu nádoru.
• Dietní sekundární hyperparatyreóza.
• Hypovitaminóza D.
• Nedostatek vápníku ve stravě.
• Použití klystýrů obsahujících fosfáty.
• Použití antikonvulziv.
• Použití hydrogenuhličitanu sodného.

Formulář výsledku: kvantitativní test.

Jednotky: mmol / l.

Referenční hodnoty laboratoře VET UNION:

• Psi: 0-6 měsíců. – 2,1-3,4 mmol/l; 6-12 měsíců – 2,6-3,0 mmol/l; starší jednoho roku – 2,25-2,7 mmol/l.
• Kočky: 0-6 měsíců. – 2,1-3,3 mmol/l; 6-12 měsíců – 2,3-2,9 mmol/l; starší jednoho roku – 1,9-2,6 mmol/l.

Zdroje literatury:

1. „Úplný průvodce laboratorním a instrumentálním výzkumem u psů a koček“, S. Vaden, D. Knoll, F. Smith, L. Tilley, „Akvárium“;
2. Veterinární hematologie a klinická chemie, Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell, WILEY-BLACKWELL;
3. „Vápník, fosfor a vitamín D u psů a koček: za kostmi,“ Jonathan Stockman, Cecilia Villaverde, Ronald Jan Corbee, Veterinární kliniky Severní Ameriky: Praxe malých zvířat;
4. Laboratorní profily nemocí malých zvířat, Charles H. Sodikoff, Mosby.