Jak pít Detriforce?

— Prevence nedostatku vitaminu D u pacientů z vysoce rizikových skupin: chronická onemocnění tenkého střeva, malabsorpce, biliární cirhóza jater, stavy po resekci žaludku a/nebo tenkého střeva, nedostatečná a nevyvážená výživa (včetně parenterální, vegetariánské dieta), zneužívání alkoholu, užívání antikonvulziv a glukokortikoidů, nedostatečné slunění, stáří;

— Prevence a komplexní terapie osteoporózy (menopauzální, senilní, steroidní, idiopatická atd.);

— hypokalcémie, hypokalcemická tetanie;

Kontraindikace

– přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku,

— zvýšené hladiny vápníku a fosforu v krvi a moči,

— Urolitiáza (kalciová nefrourolitiáza),

— Sarkoidóza (riziko hyperkalcémie).

— Těhotenství a kojení (kojení),

— Děti a mladiství do 12 let

pod kontrolou hladiny vitaminu D a ionizovaného vápníku v krvi

– s aktivními formami plicní tuberkulózy (kvůli riziku hyperkalcémie);

— onemocnění jater ve stadiu dekompenzace;

Použití v těhotenství a při kojení:

Užívání během těhotenství a kojení (kojení) se nedoporučuje.

V těhotenství a při kojení by dávka vitaminu D3 neměla překročit 600 IU denně.

Farmakodynamika

Vitamin D₃ – regulátor výměny vápníku a fosforu v těle: zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci fosforu v ledvinových tubulech. Podílí se na tvorbě kostní tkáně: podporuje tvorbu kostního skeletu a zubů u dětí, mineralizaci kostí, podporuje proces osifikace, obnovuje strukturu kostí. Reguluje metabolismus elektrolytů, zajišťuje přítomnost iontů vápníku v krvi ve fyziologických koncentracích, což pomáhá udržovat tonus kosterního svalstva, funkci myokardu, vedení nervové stimulace a reguluje proces srážení krve.

Vitamin D₃ nezbytný pro normální činnost příštítných tělísek, podílí se na metabolismu lipidů, regulaci krevního tlaku, stimulaci buněčné diferenciace, inhibici buněčné proliferace a provádění imunologických reakcí. Vitamin D ovlivňuje vrozenou i získanou imunitu: aktivuje antimikrobiální obranu (včetně syntézy antimikrobiálních peptidů katalicidinu a defensinu-β2) a antivirovou imunitu; potlačuje zánětlivé a autoimunitní reakce.

Vitamin D hraje důležitou roli ve vývoji mozku a kognitivních funkcích. Receptory vitaminu D jsou široce exprimovány v centrálním nervovém systému a podílejí se na neuronální diferenciaci a zrání nervových buněk.

Nedostatek vitaminu D v potravě a zhoršené vstřebávání se významně podílejí na vzniku kosterních onemocnění (křivice, osteomalacie, osteoporóza, bolesti svalů a slabosti) a také značného počtu běžných mimokosterních onemocnění. Nedostatek vitaminu D je spojován s onemocněním ledvin, onemocněním gastrointestinálního traktu, diabetes mellitus, chronickými plicními onemocněními, arteriální hypertenzí a sníženou kognitivní funkcí. Nedostatek vitaminu D se často vyskytuje u nádorových onemocnění (rakovina prsu, tlustého střeva a prostaty).

Nedostatek vitaminu D se často vyskytuje u žen během těhotenství, kojení a menopauzy, stejně jako u starších lidí, zejména těch, kteří mají nedostatečnou nebo nevyváženou stravu, nízkou fyzickou aktivitu, a těch, kteří žijí v zemích a oblastech s nízkou přirozenou insolací. U starších lidí dochází ke 4násobnému snížení schopnosti tvořit vitamín D v kůži.

Farmakologický účinek

Po perorálním podání se cholekalciferol vstřebává z tenkého střeva, vstupuje do lymfatického systému, vstupuje do jater a celkového krevního řečiště. Váže se na alfa v krvi₂-globuliny a částečně s albuminy jsou transportovány do jater, kostní tkáně, kosterního svalstva, ledvin, nadledvin, myokardu a tukové tkáně. S_max v tkáních se vytvoří 4-5 hodin po podání, poté mírně klesá a zůstává po dlouhou dobu na konstantní úrovni. Ve formě polárních metabolitů je lokalizován především v membránách buněk, mikrozomech, mitochondriích a jádrech. Ukládá se v játrech. V důsledku biotransformace v játrech a ledvinách se tvoří aktivní metabolity. Většina cholekalciferolu a jeho metabolických produktů je vylučována žlučí do střeva, odkud mohou být reabsorbovány, čímž vzniká enterohepatální oběhový systém, nebo jsou vyloučeny stolicí. T_1/2 je několik dní. Proniká placentární bariérou. Vylučuje se do mateřského mléka.