Jak se anaplazmóza přenáší?

Ehrlichióza a anaplazmóza jsou bakteriální infekce přenášené kousnutím klíštěte. Způsobují horečku, zimnici, bolesti svalů, hlavy, celkovou malátnost a někdy i vyrážku.

• Příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy jsou podobné, ale u anaplazmózy je méně pravděpodobné, že způsobí vyrážku.
• Test polymerázové řetězové reakce (PCR) prováděný na vzorku krve umožňuje lékařům rychle detekovat bakterie.
• Ehrlichióza a anaplazmóza se léčí antibiotiky.
• Nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je vyhnout se kousnutí klíštětem.

Ehrlichia и anaplasma , stejně jako rickettsie, žijí pouze uvnitř zvířecích nebo lidských buněk. Na rozdíl od rickettsie se však tyto bakterie usazují v bílých krvinkách ( ehrlichia v monocytech a anaplasma v granulocytech).

Ehrlichióza je nejčastější na jihovýchodě a na jihu centrálních Spojených států. Anaplazmóza se vyskytuje v severovýchodních, středoatlantických státech a na horním středozápadě a západním pobřeží Spojených států. Anaplazmóza se vyskytuje i v Evropě. Infekce se na lidi přenáší kousnutím klíštěte. Tyto infekce jsou tedy častější mezi jarem a pozdním podzimem, kdy jsou klíšťata nejaktivnější.

Tyto infekce přenášejí různé typy klíšťat:

• Ehrlichióza: Amblyomma americana ( Amblyomma americanum )
• Anaplazmóza: Klíště černonohé (sp. Ixodes )

Jelení klíště
Изображение

Obrázek s laskavým svolením Jamese Gathanyho prostřednictvím knihovny Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Přenáší se také borelióza a babezióza Ixodidae (tvrdá) klíšťata a jsou distribuována ve stejných oblastech. V důsledku toho se lidé mohou nakazit více infekcemi, pokud jsou kousnuti klíštětem infikovaným více mikroorganismy.

Protože bakterie ehrlichia и anaplasma Infikují bílé krvinky, které cirkulují v krevním řečišti, tyto bakterie mohou být přenášeny krevními transfuzemi nebo transplantacemi orgánů. V několika případech se u pacientů, kteří dostali krevní transfuzi od lidí nedávno infikovaných klíštětem, ale kteří nevykazovali žádné příznaky, vyvinula anaplazmóza.

Příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy

Příznaky ehrlichiózy a anaplazmózy jsou podobné. Příznaky se obvykle objevují 12 dní po přisátí klíštěte. Příznaky se objevují neočekávaně. Patří mezi ně horečka, zimnice, bolest svalů, slabost, nevolnost a/nebo zvracení, kašel, bolest hlavy a malátnost.

U pacientů s ehrlichiózou se může objevit vyrážka na trupu, pažích a nohách, ale to není typické pro pacienty s anaplazmózou. Někteří lidé nemají žádné příznaky.

Ehrlichióza a anaplazmóza mohou způsobit rozsáhlé srážení krve (diseminovaná intravaskulární koagulace), těžkou orgánovou dysfunkci, záchvaty a kóma.

Závažnější příznaky obou infekcí se vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem (například u lidí žijících s HIV nebo u lidí užívajících léky, jako jsou kortikosteroidy). Smrt je vzácná, ale je pravděpodobnější u pacientů s oslabeným imunitním systémem a u lidí, kteří vyhledají lékařskou pomoc pozdě.

Diagnostika ehrlichiózy a anaplazmózy

• krevní testy.

Lékař nařídí krevní testy, které mohou ukázat nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček (trombocytopenie), ale vysoké hladiny jaterních enzymů a také poruchy srážlivosti krve. Ale takové indikátory lze pozorovat u mnoha různých onemocnění.

V takových případech lze použít metodu polymerázové řetězové reakce (PCR). K tomu se používá vzorek krve. Metoda PCR zvyšuje množství bakteriální DNA a umožňuje tak lékařům rychleji identifikovat bakterie.

V tomto případě mohou pomoci krevní testy k určení přítomnosti protilátek proti takovým bakteriím, ale pomocí těchto testů lze protilátky detekovat až několik týdnů po propuknutí onemocnění.

Léčba ehrlichiózy a anaplazmózy

• antibiotika;

Pokud se u osoby, která s největší pravděpodobností přišla do kontaktu s klíštětem, vyvinou charakteristické příznaky, pak zpravidla léčba ehrlichiózy nebo anaplazmózy začíná bez čekání na výsledky testů. Většina pacientů se rychle a úspěšně zotaví, když je léčba zahájena včas. Odklad zahájení léčby může vést k závažným komplikacím, včetně úmrtí ve 2–5 % případů.

Běžně se používá doxycyklin, tetracyklinové antibiotikum. Osoba by měla užívat toto antibiotikum, dokud se příznaky nezlepší a po dobu 24 až 48 hodin není horečka. Ale užívání antibiotika by mělo být prodlouženo alespoň na 7 dní.

Některé tetracykliny užívané déle než 10 dní mohou způsobit zabarvení zubů u dětí mladších 8 let, ale u dětí všech věkových kategorií se doporučuje krátkodobá (5–10denní) léčba doxycyklinem, která nezpůsobuje zabarvení zubů ani oslabení zubní skloviny. (viz také Centra CDC: Studie barvení doxycyklinu a zubů).

Někteří pacienti mohou po několika týdnech po ukončení léčby pociťovat bolesti hlavy, slabost a celkovou nevolnost.

Prevence ehrlichiózy a anaplazmózy

Aby se zabránilo takovým infekcím, je nutné přijmout opatření, aby se zabránilo kousnutí klíštěte. (Viz také Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: Prevence kousnutí klíštětem).

Klíšťatům na kůži se můžete vyhnout dodržováním následujících pravidel:

• neopouštějte cestu nebo cestu;
• zastrčit kalhoty do bot nebo ponožek;
• Noste dlouhé rukávy
• Aplikujte repelenty obsahující diethyltoluamid (DEET) na exponovanou pokožku.

DEET by měl být používán s opatrností u velmi malých dětí, protože byly hlášeny toxické reakce. Permethrin aplikovaný na oblečení je účinný při hubení klíšťat. V oblastech, kde jsou časté infekce přenášené klíšťaty, je důležité provést screening klíšťat, zejména na pokožce hlavy a u dětí.

Přisáté klíště by se mělo odstraňovat opatrně a nedrtit prsty, protože rozdrcené klíště může přenášet onemocnění. Tělo klíštěte by se nemělo tahat ani mačkat. Klíště lze vytáhnout malou pinzetou jemným zatažením za hlavu. Místo, kde se klíště přisalo, je vhodné namazat alkoholem. Vazelína, zapálené zápalky a další dráždivé látky nejsou účinnými způsoby odstranění klíšťat; neměly by se používat.

Neexistují žádné praktické prostředky, jak zbavit celé oblasti klíšťat. Počty klíšťat lze však tam, kde se vyskytují, snížit tím, že prostředí bude pro zvířata přenášející klíšťata méně atraktivní. Například můžete svou oblast učinit méně atraktivní pro myši tím, že odstraníte klády a hromady listí, ostříháte dlouhou trávu a ostříháte keře kolem vašeho domova, zejména kolem herních ploch. Myši se mohou v takových místech schovávat a dělat díry.

Anaplazmóza u psů je nebezpečná infekce přenášená klíšťaty ixodidy. Toto onemocnění je způsobeno intracelulárními parazity z čeledi Anaplasmataceae, kteří jsou svou strukturou podobní jak bakteriím, tak virům. Hmyz sající krev přenáší i další nebezpečná onemocnění: o tom, jak se vyhnout kousnutí klíštětem, jsme si povídali dříve v článku. I v nejextrémnějších případech lze nalézt účinnou léčbu, pokud se okamžitě poradíte s lékařem. Naše klinika provede kompletní diagnostiku, konzultaci s veterinárním lékařem a předepíše produktivní terapii. Majitelé potřebují znát rysy klíšťové anaplazmózy u psů: to jim pomůže naléhavě kontaktovat veterináře, pokud jsou přítomny příznaky, aby poskytli odbornou pomoc svému mazlíčkovi. V tomto materiálu budeme hovořit o takové infekci a poskytneme cenná doporučení.

Typy anaplazmózy u psů

K infekci anaplazmózou dochází při kousnutí klíšťaty ixodidy infikovanými anaplazmou. Při takovém kontaktu se patogen dostane do krve a začne se množit v orgánech a tkáních. Ne všichni zástupci sající krev nesou nebezpečnou infekci; přírodní „rezervoáry“ patogenu jsou jeleni a hlodavci. Infekce anaplazmózou se velmi liší a může se pohybovat od 0 % do 46,7 % v závislosti na regionu.

Existují dva typy anaplazmózy u psů – tyto informace jsou uvedeny v tabulce:

Granulocytární	Jejím původcem je bakterie Anaplasma phagocytophilum. Po vstupu do krve patogen nejprve infikuje neutrofily a poté infikuje životně důležité orgány: játra, slezinu, plíce a další.
Krevní destička	Vyvolává ji patogeny – Anaplasma platys. Rhiphicephalus sanguineus. Infekce postihuje krevní buňky odpovědné za srážení – krevní destičky, což způsobuje trombocytopenii. Tyto patologie jsou charakteristické pro teplé klima, často se při kousnutí můžete nakazit jinými nebezpečnými infekcemi: ehrlichiózou a babeziózou.

Příznaky

První příznaky se objevují až po skončení inkubační doby – po 1-2 týdnech:

• zvýšená teplota, až horečka;
• letargie a slabost, snížený zájem psa o okolí;
• průjem, zvracení, kašel;
• oboustranný zánět očí;
• zduřené lymfatické uzliny;
• drobné krvácení na sliznicích a kůži (s destičkovou formou).

Obecně jsou příznaky anaplazmózy u psů s dobrou imunitou nespecifické, klinický obraz může být neostrý a onemocnění lze odhalit pouze instrumentální diagnostikou. Na naší klinice můžete po domluvě podstoupit vyšetření a ošetření.

Diagnostika a léčba

Ke stanovení přesné diagnózy pomohou krevní testy – v přítomnosti infekce se v nátěrech pod mikroskopem detekují intracelulární parazité: v neutrofilech v granulocytární formě a v trombocytech v trombocytární formě. U připojištění mohou být studie opakovány, aby se vyloučila přítomnost inkluzí, které jsou někdy zaměňovány s infekčními agens. Odebírá se také krev na kontrolu protilátek, jejichž průkaz potvrdí přítomnost onemocnění.

Základem léčby je antibakteriální terapie. Léky se předepisují v průběhu 10 dnů až měsíce a konkrétní typ léku vybírá veterinární lékař. Je důležité pamatovat na to, že kromě anaplazmózy se mohou psi při kousnutí klíštětem nakazit i dalšími nebezpečnými infekcemi, proto je užívání antibiotik základem léčby. Lékař může předepsat další léky ke zmírnění příznaků a stabilizaci stavu zvířete.

Prevence

V současné době neexistuje žádná vakcína proti většině intracelulárních parazitů, včetně anaplazmózy. Infekci však můžete předejít tím, že zabráníte kousnutí psa klíštětem, které je potenciálním přenašečem infekce. K tomu je třeba použít speciální přípravky, které odpuzují krev sající hmyz.

Pokud se včas poradíte s veterinářem, lze anaplazmózu snadno léčit, takže pokud máte nějaké podezření, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Periodické prohlídky budou užitečné i pro všeobecné preventivní účely – pomohou udržet zdraví a dlouhověkost vašeho mazlíčka.