Jak zní skřípání zubů?

Mnoho lidí zná nepříjemný a dráždivý zvuk skřípání zubů, který se obvykle objevuje v noci, když člověk spí. Charakteristické skřípání zubů obvykle trvá několik sekund nebo dokonce minut a opakuje se několikrát za noc. Člověk o svém nedostatku neví, dokud o něm nemluví někdo, kdo je poblíž. Ale po poučení se ne každý obrací na zubního specialistu s žádostí o odbornou radu a ošetření.

Pokud druhý den ráno zjistíte, že vás bolí hlava a máte křeč v čelisti, pak možná patříte k lidem, kteří trpí nemocí zvanou v medicíně bruxismus. Následky tohoto onemocnění jsou dosti nepříjemné, od bolesti a uvolňování zubů až po úplné obrušování některých oblastí zubů. V konečném důsledku může toto onemocnění zničit okolní kostní a dásní a způsobit problémy s temporomandibulárním kloubem.

Útoky bruxismu jsou doprovázeny zatínáním čelisti a skřípáním zubů, trvající od několika sekund do několika minut, opakující se několikrát za noc. Po cestě mohou být pozorovány další reakce těla, jako jsou problémy s dýcháním, změny pulsu a krevního tlaku atd. Bruxismus je nutné léčit, zvláště když se takové záchvaty stávají pravidelnými a častými. Samoléčba je prakticky bezpředmětná, nicméně u dětí může bruxismus bez speciální léčby vymizet.

Mechanismus vzniku bruxismu není dosud s jistotou objasněn, což jej činí ještě nepříjemnějším a proč vznikají obtíže v prevenci tohoto onemocnění.

Červi nebo nervy.

Mezi lidmi již dlouho existuje názor, že skřípání zubů ve snu není nic jiného než známka přítomnosti mikrobů v gastrointestinálním traktu, ale neexistují žádné vědecké důkazy, které by toto odůvodnění podpořily.

Názory vědců se různí, někteří se domnívají, že skřípání zubů ve spánku je jakýsi rudiment zděděný od našich vzdálených předků, takto si brousili zuby, jiní se domnívají, že příčinou je porušení hloubky spánku, jako např. somnambulismus, chrápání, noční můry. Většina vědců se ale stále shoduje na tom, že skřípání zubů vzniká v důsledku nadměrného přetěžování obličejových svalů, které se projevuje na pozadí nahromaděného stresu (podráždění, úzkost, vztek, napětí atd.). Velký vliv na broušení mohou mít i patologie stavby obličejového skeletu, různá onemocnění temporomandibulárního kloubu nebo absence některých zubů.

Vědci prokázali, že asi 15% světové populace trpí bruxismem, takže tuto nemoc nelze nazvat vzácnou. Toto číslo může být samozřejmě vyšší, protože si mnozí neuvědomují (zejména svobodní lidé), že mají tuto nemoc. Podle vědců se bruxismus vyskytuje častěji u dětí než u dospělých a v noci skřípe zuby téměř každé druhé dítě základního a předškolního věku. Krátkodobé (do 10 sekund) skřípění zubů přitom zažívají zcela zdraví dospělí a děti, které jsou v pozitivním emočním naladění. Takové chvilkové epizody nejsou vůbec známkou bruxismu, jsou jen reakcí na stresové situace zcela zdravého člověka.

Léčba Bruxismem

Úplné lékařské vyšetření je nutné právě tehdy, když se u dospělého náhle objeví příznaky bruxismu, který může v konečném důsledku vést k různým celkovým onemocněním, zejména epilepsii.

Volba léčby závisí pouze na příčině bruxismu. Proto pouze po zjištění příčiny a rozsahu poškození zubů bude zubní lékař schopen nabídnout léčbu:

• K ochraně zubů před třením zubaři doporučují nosit během spánku speciální chránič úst, který je vyroben podle tvaru a velikosti zubů pacienta. Mouthguard pomáhá vyrovnat se s bruxismem, ale neléčí ho.
• Protože hlavní příčinou bruxismu je každodenní stres, musíte se naučit relaxovat. Čtení knih, poslech hudby, procházky nebo koupele vám pomohou zbavit se stresu rychle a bez větší námahy. Chcete-li uvolnit obličejové svaly, které jsou unavené zatínáním zubů, můžete si na tváře přiložit teplý vlhký ručník. Pomocí psychologického poradenství se můžete efektivně naučit zvládat stres.
• Návštěva psychoterapeutických kurzů vám pomůže pochopit a rozvinout vaši schopnost efektivněji se vyrovnat s každodenními problémy života.

Následky bruxismu

Pokud bruxismus doprovází člověka dostatečně dlouho, může nemoc nakonec způsobit velmi vážné následky:

• Bolest hlavy
• malokluze
• Zvýšené opotřebení zubů
• Bolest a křeče obličejových svalů
• Patologie temporomandibulárního kloubu
• Zvýšená citlivost zubů
• Uvolňování zubů a jejich zlomeniny

Je také vhodné připomenout, že člověk trpící bruxismem může pociťovat poměrně vážné psychické potíže, jako je pocit nepohodlí a odcizení od lidí kolem sebe.

Bruxismus je také známý jako Caroliniho fenomén nebo odonterismus. Může se objevit během spánku a během bdění. Podle výzkumů se onemocnění vyskytuje u 15 % dospělých a 30 % dětí.

Příznaky: Mám bruxismus?

Zaznamenat na sobě mírný bruxismus je téměř nemožné. Nejčastěji se tato věc vyskytuje v noci a nezasahuje do spánku (trvá až 10 sekund). A ráno se o tom dozvídáme od naší rodiny. Slyší charakteristické skřípání a/nebo cvakání zubů.

Ortopedická zubařka Anna Kaznacheeva vysvětluje, odkud bruxismus pochází a zda v boji s touto nemocí pomohou chrániče zubů.

Existují však nepřímé příznaky, které mohou naznačovat možnou přítomnost bruxismu:

• ranní závratě a/nebo bolest hlavy;
• bolest v uších, čelisti, obličejových svalů;
• kousání rtů, tváří, jazyka;
• sucho v ústech;
• nepohodlí, zvýšená citlivost při zavírání čelistí;
• cvakání v čelistních kloubech při zívání/žvýkání;
• zničení výplní, korunek;
• zánět, kaz.

U těžkých forem onemocnění žvýkací svaly stlačují zuby takovou silou, že se ráno najdou i úlomky zubů.

Druhy bruxismu

V současné době neexistuje jednotná klasifikace. Bruxismus je však klasifikován podle dvou kritérií.

Podle povahy projevu se rozlišují následující typy:

• Broušení (hlučné)
• Zmáčknout (tiše)
• Smíšené

Charakterizované pískáním, když se zuby třou. Vede k jejich rychlému vymazání a poškození v dutině ústní.

Jemnější pohled. Vede k drobným poraněním (praskliny v zubní sklovině).

Kombinace prvních dvou typů.

Podle doby projevu se rozlišují:

• Denní (je zvykem zatnout zuby ve stresových situacích nebo v době psychického přetížení).
• Noc (neovladatelná).
• Časově nezávislá.

Příčiny skřípání, klepání a zatínání zubů u dospělých

Bruxismus je způsoben abnormalitami v různých oblastech těla. Její komplexní diagnostiku a léčbu provádějí lékaři z několika oblastí medicíny: zubní lékaři, psychologové, neurologové a další.

• anomálie skusu a/nebo chrupu;
• nesprávně vybraná nebo nekvalitní rovnátka, výplně, zubní protézy;
• artritida, artróza mandibulárního kloubu;
• prořezávání zoubků nebo nahrazení mléka stoličkami u dětí.

• poruchy nervového systému (periferního a/nebo centrálního);
• abnormality ve spánku (somnambulismus, apnoe, chrápání, noční můry);
• chronická neurologická onemocnění (epilepsie, enuréza, Parkinsonova choroba);
• onemocnění trojklaného nervu;
• užívání léků ve špatné dávce.

• stres (práce, studium, rodinný nebo osobní život);
• osobní psycho-emocionální komplexy, vnitřní napětí;
• časté afektivní stavy.

• adenoiditida;
• porušení nosní přepážky;
• chronická rýma, alergie.

Někteří odborníci se domnívají, že k bruxismu dochází z osteopatických důvodů a jde o ochranný účinek těla. U dospělých je toto onemocnění často doprovázeno krční osteochondrózou. U dětí se může objevit v důsledku slabosti lebečních kostí po komplikovaném porodu.

Kdy byste měli kvůli nočnímu skřípání zubů navštívit lékaře?

Skutečné příčiny vzniku a rozvoje bruxismu jsou těžko zjistitelné i pro profesionála. Za prvé proto, že tento proces ještě nebyl plně prozkoumán. Za druhé, každý případ je jedinečný. Ale určitě se bruxismus nedá léčit doma. Možná čtete tento článek, protože jste začali pociťovat nepříjemné pocity v zubech, nebo vám někdo z vašich blízkých řekl, že ve spánku skřípete zuby. V takovém případě byste se měli rychle poradit se zubařem a poté možná s lékařem jiného profilu, dokud v chrupu nejsou žádné vážné vady.

Drik Irina Valerievna

Komplikace

Bruxismus je abnormální stres na zuby a čelistní svaly.

Pokud je nemoc ponechána náhodě, povede to k:

• praskliny/úlomky v zubech;
• uvolnění nebo ztráta zubů;
• zničení výplní/korunek;
• malokluze;
• periodontitida;
• poškození ústních tkání, stomatitida, gingivitida;
• bolest, hypertrofie žvýkacích svalů;
• dysfunkce čelistního kloubu.

diagnostika

Lékař mluví s pacientem, poslouchá stížnosti, určuje nepřímé a přímé příznaky. Pokud jsou v anamnéze zjištěny charakteristické příznaky, provádí se komplexní vyšetření.

Rentgenové vyšetření čelistních kloubů k vyloučení jejich patologií.

Počítačová tomografie čelisti a kloubů, pokud je to nutné.

Brooks checker. Chránič zubů se vyrábí podle otisku čelisti. Nosí se k určení okluzních kontaktů – míst největší zátěže. Pokud pacient trpí nočním bruxismem, pak se přístroj nosí na noc a druhý den se podává ošetřujícímu lékaři.

Elektromyografie. Tato metoda kontroluje fungování žvýkacích svalů.

Polysomnografické studium. Hodnocení mozkové aktivity pacienta v různých fázích spánku. Senzory zaznamenávají během spánku: srdeční rytmus, pohyby svalů a částí těla, mozkovou činnost, dechovou činnost. Sen je navíc zaznamenán na video.

Rozbor krve. Zjišťuje se hladina hořčíku a vápníku, které přispívají ke svalové činnosti.

Léčba bruxismu u dospělých – metody

Zvolený průběh léčby přímo závisí na příčinách jejího výskytu v konkrétní klinické situaci. Takový kurz bude komplexní, to znamená, že bude kombinovat několik léčebných metod.

Zubař vyšetří stav dutiny ústní. Možná budete potřebovat korekci skusu, ošetření kazu, výměnu korunky nebo korekci rovnátek.

Neurolog může předepsat fyzikální terapii a farmakoterapii. K uvolnění obličejových svalů je potřeba fyzioterapie. Mezi ně patří: masáže, laserové ošetření, teplé obklady, elektrická stimulace.

Farmakoterapie je medikamentózní léčba. Léky, které snižují hypertenzi, jsou předepsány:

• Vitaminy B;
• produkty obsahující vápník/hořčík;
• prášky na spaní, antidepresiva, sedativa.

Pokud je bruxismus způsoben psychogenními faktory, rozhodně byste měli navštívit psychologa.

Během terapeutických sezení vám psycholog pomáhá naučit se metody sebeovládání a relaxace. Učí, jak se vyrovnat se stresem a depresí.

Co třeba chránič zubů na bruxismus?

Rozhodně to stojí za to. V noci se skřípání zubů objevuje nedobrovolně a je zcela nekontrolovatelné. Chránič na sebe vyvíjí tlak, chrání zuby/sklovinu před zničením a tkáň před poraněním. Při vážném stadiu denního bruxismu je indikován i chránič zubů. Nepřekáží při jídle a pro ostatní je neviditelný.

Nošení chrániče zubů však nemůže vyléčit bruxismus. Proto by se měl používat souběžně s léčbou, nikoli místo ní. Chránič neuvolňuje tlak, čelistní kosti nadále trpí.

Rozdíly v bruxismu u dětí

V dětství celkem častý jev. Kromě stejných důvodů jako u dospělých je způsobena prořezáváním zoubků. V tomto případě je bruxismus reakcí na podráždění dásní. Do 6-7 let je přirozené občasné krátké broušení. Pokud však záchvaty neustávají a objevují se často, měli byste kontaktovat svého zubaře o pomoc.

Dalším důvodem je přebuzení z následujících důvodů:

• pohybující se;
• konflikty v týmu;
• narození bratra/sestry;
• přemíry pozitivních emocí.

Chůze na čerstvém vzduchu a klidný čas před spaním (masáž, teplá koupel) vám pomůže vyrovnat se s přebuzením.

Prevence

Chcete-li rychle zastavit vývoj onemocnění nebo dokonce zabránit jeho výskytu, měli byste:

• Přijďte jednou za půl roku na preventivní prohlídku k zubnímu lékaři a neurologovi.
• Zatěžujte čelistní svaly po celý den (žvýkejte tvrdé ovoce a zeleninu).
• Snažte se vyhýbat stresovým situacím.
• Pijte méně energie a kofeinové nápoje.

Také smích, čokoláda a dobré skutky podle výzkumů pomáhají snižovat stres.Pokud problém s bruxismem přetrvává, přijďte k nám na bezplatnou konzultaci.

Spojení na zdroje a výzkum

1. „Bruxismus: Teorie a praxe“ od Daniela A. Paesaniho
2. „Bruxismus“ od Daniela Brocarda, Jean-Francoise Laluqueho, Christiana Knellesena